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精神活性物质 所致精神障碍患者的护理 忻州市精神卫生中心 郭晋政 病因及发病机制 1.生物学因素 ⑴脑内存在对吗啡特殊亲和力的吗啡受体，依赖的形成与外源性吗啡与脑内吗啡受体结合有关。 ⑵中脑边缘系统的“犒赏系统”是导致依赖的结构基础，是精神依赖和强制性觅要行为的根本动因。精神活性物质对“犒赏”系统的作用需神经递质的参与，如阻断突触间隙DA的重吸收，使突触间隙DA增多，使大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，吸食者主观上产生陶醉感好欣快感。 ⑶某些酶的异常在精神活性物质所致的精神障碍中起到一定的积极作用，如饮酒的不良反应。 ⑷家系及双生子及寄养子研究遗传因素起到重要作用。 病因及发病机制 2.心理因素 ⑴吸食者有明显个性缺陷，如反社会性、易冲动、过度敏感、适应不良、追求即可满足等。 ⑵受到外界因素的影响产生物质依赖。 行为理论认为：依赖的形成机制是其具有明显的正性强化作用，同样具有负性强化作用，形成依赖后，由于戒断症状的出现不能自拔，必须反复使用才能解除戒断症状，最终形成顽固的依赖行为模式。 3.社会因素及家庭矛盾都有影响。 急性酒中毒的分类与表现 ⑴单纯性醉酒 ⑵病理性醉酒---特异体质对