2013年度国家中西医执业医师实践技能考试真题[网友提供].docxVIP

2013中西医执业医师实践技能考试真题[网友版] 第一站考试 辨证论治 【第1号题】7月1日：中医：胃痛(胃络瘀阻) 西医：胃溃疡 鉴别：胃癌 【第1号题】韩某，男55岁，已婚，教师，2011年2月7日初诊。患者1天前因受凉出现发热，头痛，鼻塞，流涕，未诊治。现证：恶寒重，发热轻， 无汗，头痛，肢体酸痛，咳嗽，鼻塞，流清涕，口不渴。查体：T:37.4℃，P:80次/分，R:20次/分，Bp130/80mmHg 咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性罗音，舌苔薄白而润，脉浮紧。辅助：血常规：白细胞4.2×109/L，淋巴细胞44%，胸片X线 示：未见异常。答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2、鉴别诊断：请与过敏性鼻炎相鉴别 【第1号题】湖南长沙 7月1日：胃溃疡与胃癌鉴别，胃络瘀阻，布氏征，肺下界移动度，心肺复苏，合谷，膈腧功能主治，眩晕头重问诊，再障临表，黄疸鉴别 【第2号题】中医：咳嗽(痰热郁肺)西医：慢性支气管炎急性发作鉴别：? 【第3号题】中医：胁痛(肝郁气滞)西医：乙肝大三阳?鉴别：? 【第3号题】7月1日：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手) 【第4号题】中医：咳嗽(风热犯肺)西医：急性支气管炎，鉴别：? 【第5号题】冷哮 【第5号题】湖南 7月1日：内风湿性关节炎与痛风的鉴别。 【第5号题】福建 7月1日：心绞痛，胸痹，心肾阳虚 【第6号题】福建：肺痨---肺阴虚证 【第6号题】版本一：溃疡结肠。中医：肺痨(肺阴虚)西医：肺结核鉴别：? 【第6号题】版本二：患者男，34岁，未婚，2010年8月19日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5 次，里急后重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，遂来就诊。现症：腹痛，腹泻，里急后重，脓血便，肛门灼热，尿赤。查体：T：38.1，P：102次/ 分，R：16次 /分，BP：120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，肠鸣音7次/分。实验 室检查示：集白细胞11.2*10×9/L，中性粒细胞87%，肠镜示：乙状结肠、直肠黏膜纹理……(记不清了)，肠黏膜病理示：隐窝脓肿。请大家根据这 些描述看是哪个病吧!我好像答的有些出入。湿热内蕴 【第7号题】哮病 鉴别;喘息性慢支 【第8号题】：慢性支气管炎合并肺气肿。大叶性肺炎的痰热壅盛与急性肺脓肿 【第10号题】结核——两虚证。 【第10号题】：肾病综合征，脾肾阳虚，与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。 【第10号题】重庆永川 女 47岁，2年来低热、咳嗽、痰少，痰中带血丝，加重半月，面浮肢肿，潮热、盗汗、自汗，畏寒、肢冷，五更泻泄，舌淡隐紫少津，脉微细而数。诊断肺结核。中医肺痨，阴阳两虚。滋阴补阳，方剂：? 【第11号题】：肺结核，中医肺痨，鉴别肺癌，阴阳两虚证，补天大造丸 【第11号题】福建 7月1日：慢性肾衰，高血压(一级，极高危)，氮质血症，中医：水肿，脾肾阳虚，温补脾肾，济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。 【第12号题】中医：淋证(肾阴不足，湿热留恋证)西医：尿路感染，鉴别：非感染性尿道综合征 【第12号题】版本二：急性再生障碍性贫血，与急性白血病鉴别。 【第13号题】：血证 紫斑血热旺行 与过敏性紫癜的鉴别。 【第13号题】中医：心悸、喘证(阳虚水泛)西医：慢性心力衰竭鉴别：支气管哮喘。 【第13号题】7月1日：慢性心力衰竭 鉴别诊断：与支气管哮喘相鉴别。中医诊断：心悸、水肿、喘证 【第13号题】辛某，男，60岁，退休，2011年3月11日初诊题干：该患者5年前因劳累后出现心悸、气短，逐渐出现不能平卧，伴上腹部饱胀，食 欲差，尿少。近日上述症状加重，夜间不能平卧，现症见：心悸气短，咳吐泡沫样痰，面浮肢肿，尿少腹胀，腹胀纳差，畏寒肢冷，唇甲青紫 (大概就是这些吧实在记不清了)，舌质暗淡、脉细促。中医：心悸(阳虚水泛)西医：心力衰竭 方剂：真武汤 【第15号题】7月1日：脊柱弯曲度的检查 穿隔离衣 承山 攒竹 太溪定位 【第15号题】：类风湿性关节炎，寒热错杂。 【第16号题】安徽 7月1日：室上速，与窦速鉴 心神不宁型 【第16号题】中医：心悸(心神不宁) 西医：心律失常(室上速) 鉴别：窦速 【第17号题】7月1日：中医：胸痹(气虚血瘀)西医：心绞痛鉴别诊断：肋间神经痛 【第17号题】中医：风烜(肝阳上亢) 西医：高血压 鉴别：嗜络细胞瘤 【第17号题】高血压——肝阳上亢证， 【第18号题】7月1日：中医：胸痹(痰浊内阻)西医：心绞痛 【第18号题】湖南 7月1日：心绞痛 痰浊内阻 【第18号题】胸痹