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2016年医学高级职称考试神经内科学单项选择题
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题干关于癫痫的表现,下列哪项是正确的
A.癫痫发作一定要有抽搐
B.癫痫发作一定要有意识的丧失
C.可表现为感觉、运动、精神、意识、行为、自主神经功能异常或兼而有之
D.失神发作的患者无意识障碍
E.不影响自主神经功能
答案【C】
题干男孩,7岁,进餐时突发神志丧失,手中夹的菜跌落,几秒钟后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊(Jackson)癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作
答案【D】
题干全身性强直-阵挛性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
答案【C】
题干复杂部分性发作的病损在
A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.小脑
答案【C】
题干关于脑电图在诊断癫痫中的价值,下列正确的是
A.脑电图上有痫样放电即可以诊断癫痢
B.脑电图上无痫样放电即可以排除癫痫
C.正常人脑电图没有痫样放电
D.脑电图是癫痫的另一个重要特征,也是诊断癫痫的主要佐证
E.脑电图是诊断癫痫的唯一辅助手段
答案【D】
题干关于抗癫痫药物联合用药,下面哪项是不正确的
A.单一药物治疗是应该遵守的基本原则
B.联合用药能明显提高疗效
C.联合用药可能会增加药物的不良反应
D.联合用药会增加患者的经济负担
E.一旦出现不良反应,影响医生对不良反应来源的判断
答案【B】
题干癫痫持续状态的定义,下面哪项是正确的
A.短时间内有频繁的癫痫发作
B.30分钟内有2次以上的发作
C.一次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚
D.1小时内有2次以上发作
E.2次发作之间有定向力障碍
答案【C】
题干关于癫痫患者的停药原则,以下哪项是错误的
A.全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4~5年
B.失神发作停止半年后
C.停药前有一个缓慢的减量过程,时间不少于1~1.5年
D.有自动症的患者可能需要长期服药
E.不同的药物停药的时间不同
答案【E】
题干关于状态关联性癫痫发作,下面哪项是错误的
A.患者的发作与特殊状态有关
B.常见原因如高热、缺氧、内分泌改变、电解质紊乱、药物过量、睡眠剥夺、酒精戒断等
C.临床可以诊断为癫痼
D.发作的性质虽为痫性发作,一般不诊断为癫痫
E.一旦去除有关状态即不再发作
答案【C】
题干关于自动症,下面哪项是正确的
A.患者有强直、震颤等不自主运动
B.有精神性发作
C.表现为舞蹈样动作
D.是自主神经功能障碍的一种表现
E.复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征
答案【E】
题干有关非典型失神性发作的表现中哪项是错误的
A.意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢
B.肌张力改变较明显
C.脑电图表现2~2.5 Hz,不规则棘慢波或尖慢波
D.双侧对称的3 Hz棘慢组合波
E.多见于弥漫性脑损害患儿,预后差
答案【D】
题干下面哪项高度提示癫痫发作
A.肢体抽搐
B.尿失禁
C.发作后意识模糊
D.精神异常
E.一过性失语
答案【C】
题干男,39岁,发作时先觉得胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃语,走动,似在找东西,呼唤反应,持续约4分钟。发作类型是
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
答案【C】
题干患者女,30岁,表现为突然发生左侧手指首先抽搐,逐渐向手腕、前臂、肩部及左侧半身扩展,下列哪项是最可能的诊断
A.杰克逊癫痫发作
B.Lennox-Gastaut综合征
C.复杂部分性发作
D.全身性强直-阵挛发作
E.失神发作
答案【A】
题干癫痫的下列哪项表述是不正确的
A.按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影痫性发作
C.每一癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
答案【C】
题干下列哪项痫性发作的表述是不正确的
A.痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作的性放电起始于脑局部,不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D.部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
E.全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部
答案【C】
题干癫痫诊断的有效检查项目是
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
答案【D】
题干全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起
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