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鄱湖第二医院
产房风险管理方案
产房的风险管理可以提高医护人员的风险防范意识及医疗护理水平,降低剖宫产率,提高产科质量,确保母婴安全,减少医疗纠纷。
1 风险管理是指对患者、工作人员、探视者面临伤害的潜在风险识别、评价并采取正确应对措施的过程。
2 产房特性
产房是医院的高危科室,尤其是产房,关系着母婴两条生命,是一个风险高、岗位特殊、任务繁重,技术强度大,容易发生纠纷的地方,产妇和家属对医务人员及分娩结局的期望值愈来愈高,所以产房医护人员除应具有观察产程和接产等专科技术水平外,还得具备良好的沟通能力、较高的风险意识和应急应变能力,工作中的任何疏忽都可能酿成严重的后果。加上现代社会的法制不断健全,患者维权意识不断增强,这就对产房的安全质量提出了更高的要求。
3 产房管理中常见的风险因素
= 1 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT A 管理制度不够健全,医护人员法律意识淡薄. = 2 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT B 是制度落实不到位, = 3 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT C 医护人员资源不足。 = 4 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT D 工作长期超负荷情 = 5 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT E 产妇及家属方面在心理素质较差,不能耐受疼痛,产妇精神紧张,对分娩充满恐惧感难以承受。 = 6 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT F 孕产妇在分娩过程及产后风险高,变数大,并发症多,甚至常常危及产妇及新生儿的生命。
4 常见的疾病风险因素
= 1 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT A 羊水栓塞 = 5 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT E 产妇坠床、跌伤
= 2 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT B 产后出血 = 6 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT F 异物遗留阴道
= 3 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT C 新生儿窒息 = 7 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT G 产房内交叉感染
= 4 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT D 会阴切口的感染 = 8 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT H 产后尿潴留
5 风险防范措施
= 1 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT A 完善各项管理制度,加强管理监控,确保安全
= 1 \* GB3 \* MERGEFORMAT ① 产房工作制度及护理操作流程
工作人员进入产房制度、助产师接产制度、产房医生职责、助产师职责
产房消毒隔离制度、产前与产后交接班制度、新生儿查对制度
正常分娩接产流程、臀位分娩接生流程、阴道助产流程、导乐陪伴分娩流程、分娩镇痛流程、产后出血抢救流程、羊水栓塞抢救流程、新生儿窒息抢救流程、感染产妇用物处置流程
= 2 \* GB3 \* MERGEFORMAT ② 建立与管理制度相匹配工作登记本
新生儿出生登记本、新生儿出生缺陷登记本、新生儿窒息抢救登记本、新生儿预防接种登记本、危重病人抢救登记本、疑难病例讨论登记本、抢救药品使用登记本、无菌物品清点登记本
= 2 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT B 加强医护人员的理论学习与技能培训
= 1 \* GB3 \* MERGEFORMAT ① 每月一次科主任授课、每周一次教学小讲课、每天早交班后的总结及病例分析讨论等方式,扎实提高医护人员的基础理论水平及应急抢救水平。 = 2 \* GB3 \* MERGEFORMAT ② 定期进行新生儿窒息的抢
救、气囊面罩正压给氧、新生儿胸外按压、新生儿气管插管培训及考核。 = 3 \* GB3 \* MERGEFORMAT ③不定期进行分娩机转、产后出血急救、胎心监护的观察及处理、危重病人的抢救流程等操作技能培训。 = 4 \* GB3 \* MERGEFORMAT ④ 科室要开展的新业务,引进的新技术,不断更新知识,提高专业技术水平,确保医疗安全,从根本上减少医疗差错事故。
= 3 \* ALPHABETIC \* MERGEFORMAT C 细化风险管理措施,预防产时、产后并发症的发生
= 1 \* GB3 \* MERGEFORMAT ①防治新
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