[医学]早产儿喂养不耐受.pptVIP

早产儿与喂养不耐受的相关因素 早产儿喂养不耐受的原因 喂养方式和途经 Premji等通过随机试验，对早产儿采用持续 与间断鼻饲喂养两组进行对比，观察达到完全 胃肠道喂养的时间、粪便排泄量及NEC发生 率，并进行分析，结果表明，持续鼻饲喂养更 接近于肠道喂养，可减少喂养不耐受，使体重 增加较快，此法尤其适合于体重低于l 000g的 早产儿。 喂养原则 早期微量喂养 缓慢增加喂奶量 减少进食次数和每次禁食持续时间 及时帮助排便 喂养方式和途径 持续鼻胃管喂养影响胃肠激素的分泌， 喂养时可持续与间歇注入交替；鼻十二 喂养除可改善胃肠不耐受外，并可增加 热量和蛋白质的摄入，减少吸入性肺炎 和高胆红素血症的发生。  应用胃肠动力药物 多巴胺拮抗剂多潘立酮能促进胃排空及刺激 胃肠动力，但要注意其有产生锥体外系反应 的副作用。近期益处：降低院感、NEC、 ROP的患病率 。 监测 观察临床特征胃肠开始时间加奶速度体重增长情况等一般情况外，还要注意胃肠喂养中出现的其他情况。 a.胃残留量： 胃饲管喂养的婴儿每次喂养前先抽取胃中残余量，正常为0-2ml/kg,如〈2ml/kg可持续喂养，否则应减量或停喂一次。目 的：达到或超过宫内 b.腹胀 定时定部位测量腹围，腹围增加1.5cm时有意义，应减量或停喂一次。 腹胀胃残留量增加，血