奥施康定研究与临实践进展.pptVIP

* 1824癌性疼痛患者接受奥施康定治疗前后，生活质量评分显著提高，表明患者生活质量得到了极好的改善。接受奥施康定治疗一周后，食欲、疲乏、精神状态、日常生活、睡眠以及家庭理解和配合评分得到极显著升高。 * 如同其它阿片类药物一样, 羟考酮控释片长期使用可能会产生剂量耐受性, 并需逐步增加剂量以维持疗效; 使用不当也会产生身体依赖或精神依赖性, 所以应严格按照国务院颁布的《麻醉药品精神药品管理条例》对本品进行特殊管理和使用。 此外, 当患者不再需要使用羟考酮治疗时, 应逐渐减少剂量以防止戒断症状发生。 其实, 羟考酮控释片几乎没有蓄积作用, 安全性很高, 只要在医师的正确指导下合理使用, 加强监控, 不应造成药物依赖性。 * 在前面我们说过羟考酮对κ受体也有较强作用。 因此，奥施康定在强作用于μ受体的同时，对κ受体也有较强作用，因而对各种性质的疼痛(躯体痛、内脏痛、神经病理性疼痛)均有效。 * 美施康定的最大浓度与最小浓度差值的变异是奥施康定的3~4倍，也就是说，奥施康定具有更稳定的血药浓度。 羟考酮控释片口服后吸收峰值时间明显早于吗啡控释片, 吸收速率稳定性也优于吗啡控释片, 药物达稳态血药度后峰谷波动幅度低于吗啡控释片和羟考酮即释片。 大量临床试验证明，单一制剂羟考酮，可控制非阿片类药物与羟考酮、或吗啡的复方制剂无法缓解的中、重度癌性和非癌性疼痛。 奥施康定每12h 5mg