从宗教和伦理互动看人类胚胎干细胞研究.docVIP

北京大学政学者论文集（2002年） 胚胎干细胞若干伦理问题讨论 PAGE PAGE 297 从宗教与伦理的互动看人类胚胎干细胞研究的 风险应对机制 哲学系99级 杨柏龄 摘 要 科技风险难以避免，我们更需思考的是在各色风险面前的应对机制。在各色关于生物科技的争论中，宗教人士、宗教组织都可算上一独特的社会力量，落在胚胎干细胞的争论中更是如此。宗教情怀与我们所期待的生命伦理能否通约；在胚胎干细胞的伦理规范形成中，宗教力量又起了怎样的作用，笔者希望通过这些对宗教与伦理互动系统的探讨表明：渗透入伦理范畴的对自然、生命、人性的尊重需要我们的生命伦理学如何响应；以哈贝玛斯协商伦理学为援引的方法论又向面对生物科技冲击的责任分担体系提出了怎样的建议，最后从研究中勾勒出值得期待的风险应对图景。 关键词 胚胎 干细胞 宗教 伦理 风险 责任 1.干细胞研究之浅释 1.1干细胞、胚胎干细胞 干细胞，是指在生物体内功能尚未特化的细胞，它具有不断分化、生长，并成为一独立个体或器官、组织的能力。 精卵结合为合子，2～3天就可分裂为八个细胞。若取出此时的细胞，每个都能发育为一个完整的个体，我们把这样的干细胞称为全能(totipotent)干细胞。受精卵生长到4～6天时，已发育为囊胚（在人为胚泡）。将内细胞团(inner cell mass,ICM)中的细胞取出进行培养，可以发育为身体内任意器官或组织的细胞，但由于取出过程会破坏囊胚的外细胞层，即以后发育为胎盘的部分，这些干细胞不再可能发展为完整个体，我们称之为多能(pluripotent)干细胞，目前多能干细胞的主要来源为胚胎干细胞和胚胎生殖细胞目前还不清楚胚胎生殖细胞和胚胎干细胞是否完全相同。可以肯定的是，它们都是多能的，具有相同的功能。但是，也有可能发现，不同的胚胎干细胞有着不同的等位基因，因为胚胎干细胞的特征可能来自与男女任何一方。而胚胎发育到胚泡阶段时，它的干细胞还未带有性别特征。目前尚未知道胚胎最初的性别特征是否会造成影响。现在，这两种干细胞仍被同等对待。。另外，有些干细胞只能分化为特定类型的细胞，例如神经干细胞，这些干细胞叫做单能（monopotent）或定向（directional）干细胞。 目前还不清楚胚胎生殖细胞和胚胎干细胞是否完全相同。可以肯定的是，它们都是多能的，具有相同的功能。但是，也有可能发现，不同的胚胎干细胞有着不同的等位基因，因为胚胎干细胞的特征可能来自与男女任何一方。而胚胎发育到胚泡阶段时，它的干细胞还未带有性别特征。目前尚未知道胚胎最初的性别特征是否会造成影响。现在，这两种干细胞仍被同等对待。 干细胞研究方面主要的伦理问题集中在人类胚胎上：在取得多能干细胞的过程中，势必会破坏外细胞层，即以后形成胎盘的细胞，使胚胎失去了获取营养物质的媒介。而胚胎又意味着一个潜在的生命，从某种极端的角度而言，为获取干细胞而破坏胚胎就如同杀戮一般可怕。 1.2干细胞之取得 与此有关的是两个重要的实验。一个是詹姆斯?汤姆森完成的对人类胚胎干细胞的分离。汤姆森是威斯康星大学的区域性灵长类研究中心的副理兽医，他取自体外受精(IVF)但未植入子宫的剩余胚胎，经过培养后取出胚泡阶段的ICM，即多能干细胞，进行体外培养，形成所谓的干细胞系（stem cell line）。 另一个试验则是由约翰·霍普金斯大学医学院教授约翰?吉尔哈特完成的。他从一个流产胎儿的性腺中提取胚胎生殖细胞(EG cell, embryonic germ cell)，这些细胞几乎在各个方面都类似前面提到的多能干细胞1。 目前我们的方法还包括体细胞核转移（somatic cell nuclear transfer,SCNT）。体细胞核转移类同于一种克隆，指将卵子的细胞核去除，再将协带遗传物质的体细胞核注入以形成胚胎、获得干细胞。 另外，婴儿初生时的脐带血；成人的某些组织（如骨髓）或成体，都可成为干细胞的来源，但不是胚胎干细胞、胚胎生殖细胞的来源。 1.3干细胞之研究价值 干细胞治疗的前景是非常激动人心的。利用患者自己的干细胞在实验室中培养人体细胞组织、通过移植治疗组织坏死性疾病或，这对患者的康复具有极大的价值，它可以消除患者本身对移植组织器官的排斥作用。培养的心肌细胞可以更新心脏肌肉以预防充血性心力衰竭；更换患者骨髓中的造血干细胞，新制造出来的健康血液可以抵抗人体免疫缺陷病毒的感染，以治疗艾滋病和镰刀状细胞贫血症；培养内皮细胞更新血管内壁，以治疗动脉硬化，心绞痛和由动脉供血不足所引起的中风；还可使胰腺中的胰岛细胞恢复活力，从