患者临终前的梦境和幻觉有什么意义,我们还一无所知.pdfVIP

患患者者临临终终前前的的梦梦境境与与幻幻觉觉有有什什么么意意义义，，我我们们还还一一无无所所知知 深秋的一个晚上，84 岁的卢 恩·梅杰斯 （Lucien Majors）坐在餐桌前讲述自己最近 做的一个梦。他的妻子简 （Jan）坐在他旁边，静静聆听。 梅杰斯先生患有晚期膀胱癌，而且已经出现了肾衰竭。在与布法罗临终关怀中心 （Hospice Buffalo）医生交谈的过程中，他表现得很警觉，但却又支支吾吾。 在梦中，他和非常要好的朋友卡门 （Carmen）坐在自己车里。他的三个儿子还都是少 年，坐在车辆后排座位上有说有笑。 梅杰斯先生说：“我们当时正沿着克林顿街行驶。”一回想起那次梦中的公路旅行，他 就瞪大了水汪汪的淡蓝色眼睛，流露出满满的欣然和喜悦。 “我们在寻找科罗拉多大峡谷。”接着他们就看到了大峡谷。“我们都说这太令人惊讶 了，因为它就在那里。一直以来，科罗拉多大峡谷就坐落在克林顿街的尽头。” 实际上，梅杰斯先生已经有 20 多年未与卡门联系。他的儿子们也不是少年，而是五 六十岁的老人。 克里斯托夫·克尔 （Christopher W Kerr ）是布法罗临终关怀中心的临终关怀医生，他 一直研究患者临终前梦境和幻觉所具有的治疗作用。他问道：“你为什么觉得儿子们 也在车里？” 梅杰斯先生回答说：“儿子们是我这一生最伟大的成就。” 三周之后，梅杰斯先生不幸逝世。 数千年来，将死之人的梦境和幻觉都给文化留下了很深的痕迹。在各种文化中，这些 梦境和幻觉都带有神圣的宗教色彩。人类学家，神学家和社会学家多年来一直研究这 些所谓的“临终现象”。临终现象在中世纪的作品、文艺复兴画作和莎士比亚文学中都 曾出现，在十九世纪的美国和英国小说中更是形成了固定化的套路。狄更斯 （Dickens）的作品表现尤为突出。电影中最为著名的临终时刻之一就是 《公民凯恩》 （Citizen Kane）里那神秘的临终呢喃——“玫瑰花蕾” （Rosebud）。 甚至是法律也对临终之人的遗言充满敬意。法律允许将临终遗言作为证据使用，这是 传闻证据规则 （英美证据法中最重要的证据规则之一，原则上要求在审判中排除传闻 证据，证人证言须在法庭上接受检验，只有在符合法定的例外情形时才允许采纳庭外 陈述——译者注）中一个非同寻常的例外情况。 现代医学界中，心理学家、社工和护士也都注意到了患者的这些临终经历。但是医生 倾向于理性的看待这个问题。罗切斯特大学医学中心的临终关怀医学专家蒂莫 ·奎尔 （Timothy E Quill）医生说：“我们压根不知道那是什么。”一些研究人员推测，患者 和医生因为害怕遭到嘲笑而尽量避免上报这类临终现象。 克里斯托夫·克尔是布法罗临终关怀中心的临终关怀医生，他一直研究患者临终前梦境 和幻觉所具有的治疗作用。图片版权：Brendan Bannon/ 《纽约时报》 布法罗临终关怀中心的克尔医生虽然是内科医生，但却拥有神经生物学专业的博士学 位。目前他带领了一个由临床医生和研究人员组成的团队，试图揭示临终前梦境和幻 觉的秘密，理解这些临终现象在患者“善终”过程中发挥的作用和重要性。对于患者本 人和其家属而言，“善终”是他们共同的追求。 临终前的梦境和幻觉与“濒死体验”截然不同。研究团队主任裴·格兰特 （Pei C Grant） 表示，濒死体验是那些在重症监护病房里被挽救回来的病人所回忆起来的感受。他 说：“感受临终现象的人都是将死之人，他们正一步步走向死亡。那些与死亡擦肩而 过的人感受到的东 不是临终现象。” 布法罗临终关怀中心坐落于纽约州的奇克托瓦加市 （Cheektowaga），每年为 5000 余 名患者提供服务。大部分情况下，中心会派工作人员前往患者家中或者护理机构提供 服务。一般而言，医生、护士、社工或者牧师会问患者：“你睡得怎么样？”接下来， 他们通常会继续问：“你还记得自己做的梦吗？” 大大多多数数梦梦境境和和幻幻觉觉令令人人欣欣慰慰舒舒适适 我躺在床上，人们缓慢地走过我身边。右手边的人我都不认识，但是他们很友善，走 过的时候会触摸我的胳膊和手。左手边的人就都是我认识的了——我的父母都在，还 有叔叔也在。我认识的人里，已经去世的人都出现了左手边。唯一例外的是我的丈夫 和狗不在那里。不过我知道，我很快就能看到他们——这是 75 岁的珍妮·法伯尔 （Jeanne Faber ）在因为卵巢癌去世前几个月做的一个梦。 研究团队将初步的研究成果发表在了 《临终关怀医学杂志》 （Journal of Palliative Medicine）上。在研究过程中，他们对在布法罗临终关怀中心接受急症护理的 59 名