三叉神经痛的诊断及鉴别诊断.ppt

三叉神经痛诊断及 鉴别诊断 三叉神经痛 三叉神经痛（Trigeminal neuralgia, TN）是面部三叉神经一支或几支分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，又称为“痛性痉挛”是脑神经痛中最常见的类型。 天下第一痛 三又神经的解剖特点 三叉神经为第五对颅神经,也是颅神经中最粗大的一条神经,共分三支。 三叉神经解剖分布 第一支为眼支：（感觉纤维）主要分布于眶内、额、顶、上睑部皮肤和一部分鼻粘膜。 三叉神经解剖分布 第二支为上颌支：（感觉纤维）支配上颌的牙齿、齿龈、鼻、下睑、上唇、颊、鼻腔、上颌窦和蝶窦等部的粘膜。 三叉神经解剖分布 第三支为下颌支： （感觉纤维）支配下颌的牙齿、齿龈、下唇、颊、口腔底及舌等处的粘膜和下唇、颊,颏、一部分颞和耳廓的皮肤。 （运动纤维）支配咀嚼肌、颞肌、翼外肌和翼内肌的活动。 三叉神经的分布 病因 尽管三叉神经根的血管压迫已被认为是绝大多数患者的原因，但目前关于三叉神经痛疼痛的发生机制仍不十分清楚。现有中枢神经系统和周围神经系统两种学说。 中枢学说 中枢学说认为三叉神经痛是三叉神经痛中枢通路中类似癫痫活动所致，它解释了三叉神经痛的持续发作性和扩步性