三级综合医院评审标准(2011年度版) 第七篇 日常统计学评价指标.docVIP

第七章 日常统计学评价指标 一、医院运行基本监测指标 （一）资源配置。 1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。 2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人数）。 3.医院医用建筑面积。 （二）工作负荷。 1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。 2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。 3.年住院手术例数、年门诊手术例数。 （三）治疗质量。 1.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。 2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。 3.住院患者死亡与自动出院例数。 4.住院手术例数、死亡例数。 5.住院危重抢救例数、死亡例数。 6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。 7.新生儿患者住院死亡率。 （四）工作效率。 1.出院患者平均住院日。 2.平均每张床位工作日。 3.床位使用率%。 4.床位周转次数。 （五）患者负担。 1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。 2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。 （六）资产运营。 1.流动比率、速动比率。 2.医疗收入/百元固定资产。 3.业务支出/百元业务收入。 4.资产负债率。 5.固定资产总值。 6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。 （七）科研成果（评审前五年）。 1.国内论文数 ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI 收录论文数/每百张开放床位。 2.承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位。 3.获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位。 二、住院患者医疗质量与安全监测指标 （一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。 1.急性心肌梗塞ICD-10：I21-I22。 2.充血性心力衰竭ICD10:I50.0。 3.脑出血和脑梗塞ICD10:I60-I63。 4.创伤性颅脑损伤 ICD10:S06。 5.消化道出血（无并发症）ICD10: K25-K28伴有.0-.2，.4-.6亚目编码，K29.0,K92.2。 6.累及身体多个部位的损伤ICD10: T00-T07。 7.细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD10: J10.0,J11.0，J12-J18 （不包括J17*）。 8.慢性阻塞性肺疾病ICD10:J44。 9.糖尿病伴短期并发症与长期并发症ICD10:E10-E14。 10.结节性甲状腺肿ICD10:E04。 11.性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10:K35.0，K35.1。 12.前列腺增生ICD10:N40。 13.肾功能衰竭ICD10:N17-N19。 14.败血症（成人）ICD10:A40-A41。 15.高血压病（成人）ICD10:I10-I15。 16.急性胰腺炎ICD10:K85。 17.恶性肿瘤术后化疗ICD10:Z51.101。 18.恶性肿瘤维持性化学治疗ICD10: Z51.201、Z51.103。 （二）住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。 1.髋、膝关节置换术ICD-9-CM-3：81.5。 2.脊髓、椎管手术ICD-9-CM-3：03.0、03.1、03.2、03.4、03.5、03.6、03.7。 3.胰腺切除术ICD 9-CM-3：52.5-52.7。 4.食管切除术ICD 9-CM-3：42.4。 5.腹腔镜下胆囊切除术ICD-9-CM-3：51.23。 6.冠状动脉旁路移植术（CABG）ICD-9-CM-3：36.1。 7.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）ICD-9-CM-3：36.06, 36.07。 8.颅脑手术ICD-9-CM-3：01.24、01.39、01.5。 9.子宫切除术ICD-9-CM-3：68.4-68.7。 10.剖宫产ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.99。 11.阴道分娩ICD 9-CM-3：72，73.0-73.2,73.4-73.9（伴ICD-10：Z37）阴道分娩的出院患者。 12.乳腺手术ICD-9-CM-3：85.4。 13.肺切除术ICD-9-CM-3：32.4、32.5。 14.胃切除术ICD-9-CM-3：43.5-43.9。 15.直肠切除术ICD-9-CM-3：48.4-48.6。 16.肾与前列腺相关手术ICD 9-CM-3：55.4-6，60.3-5。 17.血管内修补术ICD 9-CM-3：39.71-74。 18.恶性肿瘤根治术ICD 10 C00-C97，伴ICD.9-CM