浅谈骨折 Microsoft Word 文档.docVIP

一、A11、属于骨折晚期并发症的是A.直肠损伤B.脂肪栓塞C.骨生长异常D.骨折处感染E.骨筋膜室综合征 【正确答案】：D【答案解析】：骨折晚期并发症 1.坠积性肺炎：多见于长期卧床患者，尤其年老、体弱和伴有慢性病者。 2.压疮：长期卧床的截瘫和严重创伤骨折患者，骨突部位长时间受压造成血液供应障碍，易形成压疮。常见部位有骶骨部、髋部、足跟部。 3.下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时问制动，静脉血回流缓慢，加之刨伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。 4.感染：污染重或软组织损伤重的开放性骨折，处理不当可能发生感染，可致化脓性骨髓炎。 5.损伤性骨化（骨化性肌炎）：由于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成关节功能障碍。多见于肘关节，如肱骨髁上骨折反复暴力复位、牵拉所致。 6.创伤性关节炎：关节内骨折未准确复位，愈合后造成关节面不平整，长期磨损可引起疼痛、肿胀等症状体征。 7.关节僵硬：是骨折和关节损伤最为常见的并发症。 8.急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良。典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。好发于手、足骨折后。 9.缺血性骨坏死：常见的有腕舟骨骨折后近折端缺血性坏死，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。 10.缺血性肌挛缩：是骨折最严重并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。 【该题针对“骨折并发症”知识点进行考核】 2、属于骨折早期并发症的是A.急性骨萎缩B.血管神经损伤C.缺血性骨坏死D.创伤性骨关节炎E.关节僵硬 【正确答案】：B【答案解析】：. 3、开放性骨折现场止血宜首先选用A.止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢 【正确答案】：B【答案解析】：开放性骨折，考虑出血量较大，应进行局部压迫包扎以控制出血量。开放性骨折的伤口应先进行止血包扎,大多数可用加压包扎法止血,即用洁净的毛巾、手帕覆盖伤口,然后用布条包扎,但不要在伤口处打结,松紧要适度。过紧会压迫血管和神经,影响远端血液循环。 如果大血管出血,包扎不能止血时,可采用止血带止血。 4、预防闭合性股骨折发生休克。下列哪项处置最好A.镇静、止血B.镇痛、外用药C.镇痛、复位、固定、输血、补液D.镇痛、输液E.输血浆及葡萄糖 【正确答案】：C【答案解析】：血容量降低可以导致休克，所以，输血可以预防发生休克。 5个备选答案中，C答案最全面，最佳答案是C。 5、胫骨骨折常出现开放性、粉碎性的主要原因是A.引起骨折的暴力多是直接的，且由于局部软组织较薄弱B.胫骨的脆性较大C.引起骨折的暴力间接地通过腓骨传导，两骨皆受力D.因并行的腓骨较小而缺乏对胫骨的支持E.因胫骨在解剖上多有变异 【正确答案】：A【答案解析】：胫骨平台的松质骨丰富，密质骨薄，对抗暴力差，遇到高能暴力时，骨折多为粉碎性，关节面有塌陷及倾斜。胫骨骨干密度骨厚而坚固，抗压能力强，遇到高能暴力时可出现复杂的高度粉碎性形态伴有广泛的软组织损伤。 6、股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是A.肢体明显缩短B.功能有严重丧失C.肿胀不明显D.骨擦音、骨擦感不明显E.远侧骨折段处于极度外旋位 【正确答案】：E【答案解析】：股骨转子间骨折外旋角度可达90°。而股骨颈骨折一般外旋角度在40-60°左右。所以本题选E。 【该题针对“骨折概论 单元测试”知识点进行考核】 7、老年患者股骨头下骨折有移位，较恰当的治疗方法是A.人工髋关节置换术B.三刃钉内固定C.股骨粗隆间截骨术D.只用骨牵引E.不需治疗，只卧床休息 【正确答案】：A【答案解析】：对于全身情况尚好的高龄病人的股骨头下型骨折，已合并骨关节炎或股骨头坏死者，可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。 所以本题选A。 8、年轻患者嵌插型股骨颈骨折．正确的治疗措施是A.持续皮牵引固定6～8周B.皮牵引6～8周后手术，内固定C.立即手术行全髋置换术D.小夹板固定E.完全不必处理，听其自然 【正确答案】：A【答案解析】：本题选择A没有明显移位的骨折，外展型以及嵌入型等稳定性骨折临床上都采用非手术治疗。内固定属于手术治疗。因此不选B 9、较为稳定的股骨颈骨折是A.外展型B.内收型C.粗隆间型D.头下型E.颈基底型 【正确答案】：A【答案解析】：1.根据创伤机转分外展型和内收型骨折，依骨折线的部位分为头下、颈中段及颈基底部骨折。 2.外展型骨折 也称嵌入型骨折，骨折线较水平，与水平线形成的角度小，断端无明显错位，相互嵌入较为稳定。