中国大陆社区综合养老服务政策和经验初探—三地社区综合养.PDFVIP

中国大陆社区综合养老服务政策与经验初探 —三地社区综合养老调研 中国大陆社区综合养老服务政策与经验初探 —三地社区综合养老调研 潘屹 芦苇 李丽1 中国社会科学院社会学所、研究生院 一、社区综合养老服务的研究问题的提出 （一）研究背景：老年人口增长趋势和抚养比： 1、中国大陆老龄化程度速度加快，老龄人口增加。 2012 年，中国的人口红利第一次出现了下降趋势。即 15 岁至64 岁的劳动 力人口从一直增长的趋势转变为0.6%的负增长。 与此相对应的是，老年人口增长速度加快。2012 年，老年人为1.94 亿，比 例达到全部人口的14.3%。2013 年将突破2 亿。根据国家老龄委的预算报告，2020 年，老年人的比例将达到人口的17.2%。 图表 1 ：老年人口比例 资料来源：中国国家统计局，国家老龄委，中国社会科学院数量和技术经济研究所。 2、抚养比增长 2013 年，老龄人口（65 岁以上）的抚养比是21.6%，儿童（14 岁以下）抚 养比为24.4%，。全部的社会抚养比在2013 年是45.9%。根据国家老龄委的预测： 1潘屹， 中国社会科学院社会学所社会政策研究室副研究员；芦苇， 李丽， 中国社会科学院研究生院社 会工作硕士 1 社會政策與社會品質 在2023 年，中国65 岁以上的老年人口和0 至 14 岁的儿童所占的比例相等。在 30 年之间，中国大陆老年抚养比从最初的7%预计增长到2030 年的24%。和欧洲 的差距越来越小，并且在2040 年左右超越美国。 老龄化发展趋势、人口红利的下降和抚养比的增长，证明了中国大陆老龄化 的严峻现实和养老事业的艰巨。 图表 2 ：中国、美国和欧盟的抚养比比较 资料来源：中国国家统计局，欧盟统计局（Eurostat ）。 （二）养老服务现存关键问题 养老服务在设施、资金、人员、政策和制度的全面短缺。 1.基础设施和资金欠缺 民意调查显示，中国大陆 5%的老人持有进入机构养老的需要和愿望。民政 部曾经统计，如果按照老年人口1.87 亿的基础，依据5%比例计算，是925 万张 床。而国家目前拥有320 多万张床位，缺口为600 万张床。预计投资一张床为人 民币10 万元（还不包含土地费），600 万张床就是6000 个亿（现在老年人口已 2 经增长为1.94 亿，经费应该更高）。这仅仅是机构养老，还不算社区养老的费 用。 2、专业服务人员欠缺 目前，据推断，我国老人中至少有1130 万失能失智的老人，按照3:1 的比 3 例，需要有370 万的护理队伍。而另据专业估测，护理人员则最少需要1000 万 2 民政部社会福利司老年处处长王辉访谈。 3 “十二五”期间，中国养老战略应有大突破，《老人院》，2010 第年，1 期，第6-40 页。 2 中国大陆社区综合养老服务政策与经验初探 —三地社区综合养老调研 4 。因此，专业护理人员短缺。现有30 万的护理人员中，拿到专业培训证书的才 3 万多人。这个部门的人员补齐的话，可以拉动内需，足以支撑一个产业。 3、体制机制欠缺 现在养老社会服务的主体是国家办养老院，即公办养老院占80%至90%。民 间参与养老社会服务的比例非常小。因此，需要民间力量的介入，需要社会和民 办的养老机构介入。 4、政策设计欠缺 这是核心的问题。在养老社会服务上，缺少社会政策，特别是缺乏顶层的设 计与战略规划。在资金上，其实国家并不缺钱，民间也有资源，社会在炒股、炒 房，但是在养老社会服务上资金投入不足。一方面养老服务人员上欠缺，另一方 面，农民工就业有问题，许多农民工在找工作，缺少很好规划的养老服务社会政 策。 （三）、核心问题研究 1、是否满足了老年的需求： 老年人在居家生活、饮食起居、文化娱乐、医疗护理、心理健康、法律咨询、 余热生辉等方面有许多需求。需要检查老人的基本需求是否得到了重视，是否采 取