糖尿病指南比较2013年AACE与中国.ppt

2013年AACE指南 起始治疗时机 在双药或三药联合治疗方案中合用/有症状且HbA1c＞9.0%的患者 起始胰岛素的选择 基础胰岛素 血糖水平与剂量调整 有 2013年中国 2型糖尿病防治指南 生活方式和较大剂量多种口服药物联合治疗基础上血糖仍未达标时 基础胰岛素 /预混胰岛素 无 四、胰岛素起始以及强化治疗策略 2013年中国2型糖尿病防治指南：对于新诊断的2型糖尿病患者，若HbA1c＞9.0%或FPG＞11.1mmol/L，可起始胰岛素短期强化治疗方案。 2013年AACE指南：充分肯定了基础胰岛素的地位，长效胰岛素类似物优于NPH胰岛素，原因在于前者可提供约24小时相当平缓的应答，在患者之间和患者内部均具有较好的重复性和一致性，并且伴有效应的低血糖风险降低。 五、糖尿病前期患者的管理 2013年中国2型糖尿病防治指南：糖尿病前期（包括IFG和IGT）属于2型糖尿病的可变危险因素，也是最重要的危险因素。暂不推荐降糖药物干预的手段用于糖尿病前期！ 2013年AACE指南推荐符合多条糖尿病前期诊断标准的患者可用降糖药物干预。 定期监测血糖 密切关注并干预其他心血管疾病危险因素 （吸烟、高血压、血脂紊乱等） 控制 目标 1、使超重或肥胖或肥胖患者BMI接近或达到24kg/m2 2、每日至少减少总热量400-500千卡 3