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心脏性猝死与心肺复苏 宜都市一医院心内科 彭芝斌 2012.04.12 猝死的定义 指自然发生的、出乎意料的突然死亡。WHO规定，发病后6h内死亡者为猝死。 成人猝死病例中，心脏性猝死占80%。 心肺复苏就是针对心搏呼吸骤停者所采取的最初急救措施，力争尽可能挽救患者的生命。 复苏成功率：院内15-25%；社区4-9% 时间就是生命 心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活 历史回顾 1700年前，我国东汉《金匮要略》提到对自缢的解救方法 到1974年AHA制定第一个心肺复苏指南 1992年欧洲心肺复苏指南颁布 2000年8月份15日第一个国际CPR指南《2000国际心肺复苏与心血管急救指南》发布是心肺复苏史上又一“里程碑” 2005年再次进行更新 目前使用的是2010年10月版 《2010年美国心肺复苏与心血管急救指南》对2005年版进行修订与发展；对“生存链”由4个早期链环变成5个链环： 1、早期识别和启动紧急医疗服务体系（EMS） 2、早期进行心肺复苏 3、早期以除颤器进行电除颤 4、有