患者脑积水,老是反复发作,望大家商讨一下如何处理课件.ppt

病例讨论 病史 患者，男，61岁，因“发作性肢体抽搐1天” 入院。 既往“肺癌”病史3年，行“右上肺叶切除术”，并化疗4个疗程，定期复查胸部CT，无复发。 4个月前有发热病史，最高39度，按“肺炎”在我院治疗后好转，高血压病史15年。 PE:体貌消瘦，神志清，精神淡漠，体温正常，言语可，双瞳孔直径约2.5mm，光反射灵敏，颈抵抗强阳性。四肢肌张力正常，肌力IV级，双侧巴彬斯基征阴性。 影像学检查 T1 8月30号 T2 T1 FLAIR WDI 强化 中脑导水管存在黏连 腰大池引流术后5天前后CT对比 诊断 癫痫 脑积水 肺癌脑转移？ 脑炎？ 讨论 脑脊液细胞学检查已送，结果未回，如果结果阴性，有无行V-P分流手术指证及下一步治疗？