泌尿外科基知识和读片.ppt

泌尿外科基础知识和读片 仁济医院泌尿科发展史 50年代泌尿科创始人王以敬 60年代江鱼——肾移植 80年代早期开始了经尿道前列腺电切术 90年代至今广泛开展各项前沿技术 泌尿系疾病的主要症状 血尿(hematuria) 1、镜下或肉眼 2、部位 3、与疼痛的关系 4、颜色和形状 尿 频 正常白天4-5次 常见原因：膀胱炎、膀胱结石、神经原性膀胱、前列腺增生等 其他因素：天气寒冷、精神紧张、饮水增多 多尿(＞2500ml/d)可由于水摄入增加(例如强制性饮水),渗透性利尿(例如糖尿病未控制的糖尿),下丘脑或垂体后叶疾病致血管加压素释放减少以及高钙血症,缺钾,或先天性和获得性肾性尿崩症(NDI)时肾小管对抗利尿激素的反应降低引起. 　　少尿(成年人＜500ml/d或小儿每日＜24ml/kg)多为急性,起因于肾灌注减少(肾前性因素),输尿管或膀胱流出道梗阻(肾后性因素)或原发性肾脏疾病.可发生尿毒症. 　　无尿(成年人＜100ml/d)虽然较少见,但可能提示急性肾衰,慢性进行性肾功能不全的晚期,以及罕见肾梗死或肾皮质坏死.也可能起因于可逆性的尿路梗阻. 　　 夜尿(夜间排尿)是一种异常但非特异性的症状.可发生在无病时,如晚上饮水过多.可由于膀胱颈梗阻(如前列腺疾病)尿潴留引起.较少见的,夜尿可反映早期肾脏疾病.多尿是浓缩功能降低或者是由于心衰或肝衰所致