上病下治推法治疗肩周炎技术操作规程.pptVIP

“三步三位九法”治疗腰椎间盘突出症 城关卫生院 “三步三位九法”系甘肃省著名骨伤科专家宋贵杰教授传承治疗腰椎间盘突出症的一整套系统手法，通过四十多年临床实践过程中加以筛选和逐步完善，现技术操作已成熟，在甘肃中医学院附属医院和甘肃省中医院应用“三步三位九法”治疗腰椎间盘突出症患者已达8000多例，其临床疗效肯定，安全性可靠。“三步”是指准备、治疗、结束三个步骤, “三位”是指俯卧位、侧卧位、仰卧位三种体位，“九法” 是指腰部拔伸按压手法、按腰后伸扳腿手法 (俯卧位)，腰部斜扳手法、推腰扳腿手法（侧卧位），屈膝屈髋施压外旋外展伸腿手法、直腿抬高足背屈手法、屈髋屈膝旋腰手法、屈髋屈膝蹬足法和对抗牵引牵抖手法（仰卧位）。 第一节 手法治疗的适应症与禁忌症 一、适应症 1．年轻、初次或反复发作者； 2．休息后症状可自行缓解者或病程较长但症状体征较轻者； 3．经特殊检查（CT、MRI）提示突出物较小者； 4．未经过其他保守治疗或手术治疗者； 5．意识清晰，能够配合治疗。 二、禁忌症： 1．中央型、游离型腰椎间盘突出症，或病情较重，需经手术治疗者； 2．骨质增生明显，合并严重的腰椎管狭窄、腰椎滑脱或椎弓根狭部裂者； 3．可疑或已明确诊断有脊柱及软组织肿瘤、脊柱结核、骨质疏松等骨病患者； 4．有严重心、肾、肺、脑疾病的患者不能耐受手法者； 5．有出血倾向的血液病患者； 6．手法部位有严重皮肤缺损