外科真题01要领.docx

A3型题 6．男性，35岁，左大腿被扎伤后缝合2天，突然出现左大腿肿胀剧痛，伤口周围红肿，伤口有淡红色液体渗出伴有气泡。 (1)．最可能的诊断是(　) A．丹毒、 B．破伤风 C．寒脓肿 D．气胜坏疸 E．急性蜂窝织炎 (2)．最重要的治疗措施为(　) A．理疗 B．热敷 C．抗生素 D．清创术 E．使用破伤风抗毒素 正确答案:D,D 12．女性患者，20岁，输血后5分钟出现寒战、高热、腰背剧痛，心前区有压迫感。血浆呈粉红色，血压80/50mmHg。 (1)．拟诊为(　) A．变态反应 B．过敏反应 C．循环超负荷 D．溶血反应 E．以上均不是 (2)．该病人的治疗正确的是(　) A．立即停止输液 B．给予苯海拉明25mg口服 C．碳酸氢钠溶液静脉滴注 D．给予地塞米松5mg静注 E．以上均不是 正确答案:D,E 13．男性，8岁，额部多发性疖肿，未治，红肿扩大。弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感 (1)．进一步确诊的方法(　) A．头部X线摄片 B．臀部肿块B超检查 C．臀部X线摄片 D．查血象 E．臀部肿块穿刺抽脓 (2)．诊断应考虑(　) A．菌血症 B．败血症 C．毒血症 D．寒性脓肿 E．脓毒血症 (3)．治疗方案为(　) A．醇浴退热 B．额部疖肿换药 C．臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D．加强营养，增强抵抗力 E．综合应用多种抗生素 正确答案:E,E,C 22．男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35 (1)．该病人可能存在(　) A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．高钾血症 E．稀释性低血钠症 (2)．患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为(　) A．血浆容量减少超过组织间液的减少 B．组织间液减少超过血浆容量的减少 C．细胞内液减少 D．细胞内、外液等量减少 E．细胞内液移向细胞外间隙 (3)．按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为(　) A．12×50×0.4mmol/L B．12×50×0.5mmol/L C．12×50×0.6mmol/L D．12×50×0.7mmol/L E．12×50×0.8mmol/L 正确答案:C,B,C 8．女性，60岁，行左乳癌改良根治术，肿瘤直径3cm，左腋下淋巴结可见癌转移，1/13，雌孕激素受体阳性，肺平片，骨扫描未见异常。 (1)．病人TNM分期为(　) A．T1N0M0 B．T2N1M0 C．T2N2M0 D．T2N0M0 E．T3N2M0 (2)．该病人临床分期为(　) A．Ⅰ期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．Ⅳ期 E．0期 (3)．给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗(　) A．放疗 B．化疗 C．免疫治疗 D．基因治疗 E．内分泌治疗 正确答案:C,B,E 8．女性，60岁，行左乳癌改良根治术，肿瘤直径3cm，左腋下淋巴结可见癌转移，1/13，雌孕激素受体阳性，肺平片，骨扫描未见异常。 (1)．病人TNM分期为(　) A．T1N0M0 B．T2N1M0 C．T2N2M0 D．T2N0M0 E．T3N2M0 (2)．该病人临床分期为(　) A．Ⅰ期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．Ⅳ期 E．0期 (3)．给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗(　) A．放疗 B．化疗 C．免疫治疗 D．基因治疗 E．内分泌治疗 正确答案:C,B,E 31．男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常 (1)．其出血原因最可能是(　) A．胃十二指肠溃疡病 B．门静脉高压症 C．出血性胃炎 D．胆道出血 E．胃癌 (2)．首选的治疗措施(　) A．静脉点滴止血药物 B．内窥镜止血 C．输血 D．应用三腔双囊管 E．急诊手术 (3)．较为合理的诊断方法(　) A．纤维胃镜 B．上消化道钡透 C．血管造影 D．床头腹部B超 E．床头X线照像 正确答案:B,C,A 39．女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切。另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛 (1)．此时首要的处理是(　) A．检查引流管通畅与否 B．拆除颈部切口缝线，检查有否积血 C．气管切开 D．立即静脉注射10%氯化钙20ml E．立即喉镜检查 (2)．进