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心肌灌注 心肌灌注(myocardial perfusion)指流经心肌组织内冠状动脉血管网的血流。它直接反映心脏的微循环过程。 心肌灌注检查是诊断心肌缺血的灵敏指标, 也是评价冠状动脉支架和旁路移植术治疗效果的可靠依据, 因而备受关注。 MDCT心肌灌注成像检查方法： 相对灌注(多期增强法)：进行单期、双期或负荷法多期增强扫描，对比缺血心肌与正常心肌CT值； 双能灌注：进行单期扫描，通过双能进行碘对比剂分布的伪彩编码，观察心肌缺血； 动态灌注（时间密度曲线法）：ECG门控下的动态扫描，获得时间密度曲线，通过灌注算法获得缺血心肌BF、BV、PE等参数。 3 MDCT 心肌灌注成像检查方法——多期增强法 Computed tomography stress myocardial perfusion imaging in patients considered for revascularization: a comparison with fractional flow reserve European Heart Journal (2012) 33,67–77 CT机型：Aquilion ONE 扫描方法：负荷期、静息期、延迟期三次前门控CCTA 4 MDCT 心肌灌注成像检查方法——多期增强法 CT机型：Definition Dual-source 扫描方法：负荷期（后门控）、静息期（前门控）两次CCTA Incremental Value of Adenosine-induced Stress Myocardial Perfusion Imaging with Dual-Source CT at Cardiac CT Angiography Radiology: Volume 254: Number 2—February 2010 5 MDCT 心肌灌注成像检查方法——多期增强法 CT机型：VCT 扫描方法：单期后门控CCTA Detection of Myocardial Ischemia Using 64-Slice MDCT -Comparison With Stress/Rest Myocardial Scintigraphy Circ J 2009; 73: 905 – 911 6 MDCT 心肌灌注成像检查方法—双能量法 双能量CT冠状动脉成像结合CT心肌灌注诊断冠心病准确性的初步研究 中华放射学杂志2011年2月第45卷第2期 CT机型：Definition Dual-source 扫描方法：单期后门控CCTA 7 MDCT 心肌灌注成像检查方法—时间密度曲线法 Stress and Rest Dynamic Myocardial Perfusion Imaging by Evaluation of Complete Time-Attenuation Curves With Dual-Source CT J. Am. Coll. Cardiol. Img. 2010;3;811-820 CT机型：Definition Flash 扫描方法：shuttle mode(类似于前门控Jog模式)，覆盖范围：73mm The radiation dose for CTMPI was 9.15± 1.32 mSv for the stress scan 8 正在进行的MDCT心肌灌注的注册多中心临床试验 Combined Non-invasive Coronary Angiography and Myocardial Perfusion Imaging Using 320 Detector Computed Tomography August 2009--- August 2012 9 正在进行的MDCT心肌灌注的注册多中心临床试验 CORE320的预实验报告 10 正在进行的MDCT心肌灌注的注册多中心临床试验 2. Dynamic myocardial perfusion by 320-multidetector computed tomography August 2010---July 2013