巨大子宫肌瘤行腹腔镜肌瘤剔除术临床分析.docVIP

巨大子宫肌瘤行腹腔镜肌瘤剔除术临床分析 　　摘要：目的：探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的可行性及临床价值。方法：以我院2009年1月～2012年12月收治的子宫巨大肌瘤患者45例为治疗组，以2007年1月～2008年12月收治的子宫巨大肌瘤患者41例为对照组。治疗组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对照组给予开腹子宫肌瘤剔除术，比较2组的临床疗效及术后并发症发生率。结果：治疗组术后排气时间及住院天数少于开腹组，差异具有统计学意义；治疗组腹壁切口出血的发生率与对照组的差异没有统计学意义，切口感染的发生率低于对照组，差异具有统计学意义。结论：充分评估术中风险，掌握合适的手术指征，把握术中关键，腹腔镜子宫巨大肌瘤剔除术是安全可行的。 　　关键词：巨大子宫肌瘤；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术 　　Clinical Analysis of laparoscopic myomectomy for huge uterine myoma 　　Ren Ren 　　【Abstract】Objective：To explore the feasibility and clinical value of laparoscopic myomectomy for huge uterine myoma.Methods：45 cases of huge uterine myoma from January 2009 to December 2012 were as the therapeutic group.41 cases of huge uterine myoma from January 2007 to December 2008 were as the control group.The therapeutic group received laparoscopic myomectomy.The control group received abdominal myomectomy.To compare the clinical discharge and hospitalization in the therapeutic group was less than the contral group.Results：The difference was statistically significan.The difference was not statistically significan about the incidence rate of abdominal incision bleeding in 2 groups.The incedence rate of incision infection in the therapeutic group was less than the contral group.The difference was statistically significan.Conclusion：Laparoscopic uterine myomectomy was feasible and safe if we full assessed of the risk of intraoperative，mastered the appropriate indications and grasped the intraoperative key. 　　【Key words】huge uterine fibroids； laparoscopic； myomectomy 　　【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0006-02 　　子宫肌瘤是一种最为常见的女性生殖器官良性肿瘤，临床对症状明显的患者多采用的以子宫切除术为主的治疗方式。但是随着生活品质的提高、保持身体的完整性、保留生育功能，提高到首位。随着现代腹腔镜技术的发展，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术就成为了理想的主要术式[1]。但是对于肿瘤直径太大，子宫大于12孕周的，手术野的显露比较困难，手术难度及风险偏大，多以开腹手术为主[2]。随着腹腔镜设备的更新、现代腹腔镜技术水平的提高，腹腔镜手术适应证也不断拓宽，对于巨大子宫肌瘤行腹腔镜切除成为可能。为探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术的技术特点，对我院45例巨大子宫肌瘤，直径8～13cm，行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，临床疗效满意，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：以我院妇产科2009年1月～2012年12月收治的子宫大肌瘤患者45例为治疗组，年龄27～50岁，平均35.67±7.78岁。其中单发肌瘤17例，多发肌瘤28例；浆膜下肌瘤15例，肌壁间肌瘤30例。以