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山楂现代研究及临床应用 　　【摘要】目的对近年来研究山楂的文献进行回顾分析，主要就其性状鉴别和临床研究应用进行了总结，发现该药有广泛的应用前景。结果山楂具有广泛的应用前景，不断扩大其新的用途，焕发新的活力，更好的为人民的健康服务。 　　【关键词】山楂；性状；炮制；现代临床应用 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.632文章编号：1004-7484（2014）-04-2307-02山楂为常用中药，具有消积，行瘀，化滞的功效，以河北兴隆所产的山楂为佳而名扬国内外，山楂别名又叫山里红、红国、大山楂、山里果等，为蔷薇科植物山里红Crataegus pinnatifida Bge.Var.major N.E.Br.或山楂Crataegus pinnatifida Bge.的干燥成熟果实。1性状鉴定 　　1.1山里红果实近球形，直径1-2.5cm。表面鲜红色至紫红色，有光泽，满布灰白色的斑点，顶端有宿存花萼，基部有果柄残痕。商品常加工成纵切片或横切片，厚2-8mm，多卷曲皱缩不平。果肉厚，深黄色至浅棕色，切面可见淡黄色种子3-5颗，有的已脱落。质坚硬。气微清香，味酸微甜。以片大、皮红、肉厚者为佳。 　　1.2山楂果实类球形，直径1-1.5cm。表面深红色，有小斑点，顶端有宿存花萼，基部有细长果柄。质坚硬。气微清香，味酸微涩。以个匀、色棕红、肉质者为佳。2炮制方法 　　2.1山楂拣净杂质，筛去核。炒山楂：取拣净的山楂，置锅内用文火炒至外面呈淡黄色，取出，放凉。 　　2.2焦山楂取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦褐色，内部黄褐色为度，喷淋清水，取出，晒干。 　　2.3山楂炭取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦黑色，但须存性，喷淋清水，取出，晒干。 　　2.4蜜制先将蜂蜜置锅内、加热至沸，倒入净山楂，用文火炒，至不粘手为度，取出，放凉。每净山楂100kg，用炼蜜16.6kg。 　　2.5红糖制将红糖用适量热开水化开，过滤去渣，置锅内加热至沸，倒入净山楂，用文火炒至不料手为度。取出，放凉。每山楂100kg，用红糖25kg。 　　2.6土制将灶心全置锅内炒松，倒入山楂，用武火炒至焦黄色，取出，筛去土。放凉。每净山楂100kg，用灶心土31kg。 　　2.7蜜制楂炭取山楂炭，用炼蜜拌匀，炒至蜜汁吸尽，取出，放凉。每净山楂炭100kg，用炼蜜19kg。3现代研究 　　山楂含糖类、蛋白质、脂肪、维生素c、胡罗卜素、淀粉、苹果酸、枸橼酸、钙和铁等物质，具有降血脂、血压、强心和抗心律不齐等作用。山楂内的黄酮类化合物牡荆素，是一种抗癌作用较强的药物，山楂提取物对癌细胞体内生长、增殖和浸润转移均有一定的抑制作用。 　　3.1能防治心血管疾病，具有扩张血管、增加冠脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静作用。 　　3.1.1治疗冠心病心绞痛 　　3.1.1.1口服益心酮（山楂叶总黄酮制剂），每服60mg，日3次，1日为1疗程。治疗冠心病心绞痛28例，结果：显效13例，有效11例，无效4例，总有效率85.71%。[1] 　　3.1.1.2口服心血宁片（每1000片含山楂提取物25g，葛根提取物150g），每次4片，日3次。治疗冠心病110例，其中98例有不同程度改善，12例无效，总有效率90%，显效率43%。[1] 　　3.1.2治疗心律失常口服山楂黄酮片（每片含山楂总黄酮75mg），日3次，每次4片，4周为1疗程。结果：33例心律失常患者，除1例房颤治疗前后无明显改变外，其余32例早搏病例，显效（早搏消失）9例，有效11例，无效9例，加重3例，总有效率62.5%，[1] 　　3.1.3治疗高血脂、高血压病 　　3.1.3.1含化降脂乐（每片含山楂0.5g，制成全山楂含化片），每次4-6片，日3次，连服45日。治疗中老年高血脂症83例，结果：降胆固醇有效率69.49%，降甘油三酯有效率为80.28%[1]。 　　3.1.3.2用山楂、菊花、丹参各10g。每日1剂代茶饮，1月为1疗程，连服3月。结果：治疗高血脂症60例，痊愈45例，显效10例，有效4例，停药1例[1]。 　　3.1.3.3口服山楂糖浆（每ml相当于原生药0.65g），每次20ml，日3次，1月为1疗程。治疗高血压症50例，其中以Ⅱ期者居多，服药1疗程后，显效35例，好转12例。[1] 　　3.1.4能开胃消食，对消肉食积滞作用更好；急性菌痢肠炎，婴幼儿腹泻也有一定效果。 　　3.1.4.1用复方山楂口服液或丸，口服液每次10ml，日2次，山楂丸每次1丸（9g），日2次。2周为1疗程。结果治疗小儿厌食症90例，显效25例，好转48例，无效17例[2]。 　　3.1