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糖尿病视网膜病变 主要引起视网膜微血管系统的损害，毛细血管肿胀变形，血—视网膜屏障(bloodretinal barrier,BRB)破坏，引起视网膜渗漏，发生黄斑水肿，使视力受损；如果不加以治疗阻止，继之新生血管形成，引发玻璃体出血和视网膜脱离（retinal detachment,RD），最终导致失明[3] 临床表现 一般患糖尿病5年后才会发生视网膜病变 早期病变未累及黄斑部，患者视力不受影响，但也可有视物模糊的感觉。一旦累及黄斑则视力受累 糖尿病视网膜分期（ Ⅰ~ Ⅵ） 前三期称为单纯型： Ⅰ期 有为动脉瘤或并有小出血点 Ⅱ期 有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑 Ⅲ期 有白色“软性渗出”或并有出血斑 糖尿病视网膜分期（ Ⅰ~ Ⅵ） 后三期称为增生期： Ⅳ期 眼底有新生血管或并有玻璃体出血 Ⅴ期 眼底有新生血管和纤维增生 Ⅵ期 眼底有新生血管和纤维增生，并发视网膜脱离 Ⅰ 出现微血管瘤和小出血点 Ⅱ出现黄白色硬性渗出及出血斑 Ⅲ 出现棉绒斑和出血斑 糖尿病性黄斑病变 Ⅳ? 出现新生血管或玻璃体积血 Ⅴ ?出现新生血管和纤维增殖 Ⅵ? 出现新生血管和纤维增殖并发视网膜脱离 糖尿病性视网膜病变的治疗 药物治疗：血糖控制：很重要 改善微循环治疗 激光治疗 对于伴有严重出血或视网膜脱离者应该早作玻璃体切割手术加眼内光凝 谢谢！ Thank you！ * *
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