应用BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭效果观察.docVIP

应用BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭效果观察 　　【摘要】 目的：探究BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法：本次研究将选取于2015年1月-2017年3月在笔者所在医院接受治疗的肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，按照随机原则将患者分为两组，每组40例，对照组给予常规吸氧治疗，观察组给予BiPAP无创呼吸机治疗，对两组患者的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、体温、氧饱和度等指标进行检测，比较两组患者治疗3、5、10 d后的pH、PaCO2、PaO2水平。结果：治疗3、5、10 d后，观察组的PaCO2、PaO2水平均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；治疗5、10 d后，观察组患者的pH值明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭效果显著，可以有效改善呼吸衰竭的症状，值得临床大力推广。 　　【关键词】 BiPAP无创呼吸机； 肺心病； Ⅱ型呼吸衰竭； 有创呼吸机 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）08-0063-03 　　肺心病是临床中常见的一种疾病，主要由慢阻肺导致的肺循环压力形成的右心功能缺陷疾病，属于慢性疾病[1]。肺心病患者严重时会引发Ⅱ型呼吸衰竭，甚至死亡，目前医学中会使用有创呼吸机进行治疗，但有创呼吸机会给患者带来许多并发症。双水平气道正压无创通气（BiPAP）是另一种常见治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸机，该呼吸机与有创呼吸机比较并发症发生率较低，具有无创性及有效性等特点，近年来受到许多患者及医生的青睐，被广泛应用于治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭[2]。本文为了探究BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果，在笔者所在医院选取了80例肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月-2017年3月在笔者所在医院接受治疗的80例肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者，纳入标准：所有患者均符合Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2小于60 mm Hg，PaCO2大于50 mm Hg，神志清醒，并且无任何严重心、肝、肾疾病，无有创、无创呼吸机治疗病史[3-4]。排除标准：患者精神疾病者；合并其他严重疾病者；未成年者。随机分成两组，40例患者给予常规吸氧治疗作为对照组，40例患者给予BiPAP无创呼吸机治疗作为观察组。对照组中男21例，女19例；年龄55～78岁，平均（67.51±2.31）岁。观察组中男20例，女20例；年龄55～80岁，平均（68.36±2.56）岁。本次研究患者均为自愿参加，已经过笔者所在医院伦理委员会批准。将两组患者资本资料进行统计学分析，比较差异无统计学意义（P0.05），可进行对比研究。 　　1.2 方法 　　给予两组患者抗生素治疗、清除口腔异物、持续低流量吸氧等常规治疗。（1）给予对照组有创呼吸机进行治疗。（2）观察组给予BiPAP无创呼吸机治疗，首先根据不同的患者选择适当的BiPAP无创呼吸机面罩治疗，每天进行8 h治疗，将BiPAP无创呼吸机参数设置为通气模式：同步、同步/定时，吸气压力（IPAP）设置为12～24 cm H2O，呼气压（EPAP）3～8 cm H2O，吸入氧气浓度不可少于30%，不可高于50%，BiPAP无创呼吸机相关系数可以根据患者的血气分析进行调节[5]。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者治疗3、5、10 d的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）等指标进行检测。同时比较两组患者治疗3、5、10 d后的pH、PaCO2、PaO2水平。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对研究中相关数据进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗3、5、10 d后的pH、PaCO2、PaO2比?^ 　　两组患者治疗3 d的pH值比较差异均无统计学意义（P0.05）；观察组患者治疗5、10 d后的pH值明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。观察组治疗3、5、10 d后的PaCO2水平均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。观察组治疗3、5、10 d后的PaO2水平均优于对照组比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者治疗3、5、10 d后生命体征监测指标比较 　　两组患者治疗3、5、10 d后的HR、RR、MAP比较差异均无统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨