护理疑难病例讨论 演示文稿详解.pptVIP

疑难病例讨论 目的 随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细，合并症、夹杂症增多，当病人出现非本专科的问题，或开展新手术、新疗法时，护理效果往往得不到最佳保证。为遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应进行疑难病例讨论制度，从而提高护理水平。 病例讨论书写 疑难病例的讨论由责任护士报告，写出日期、时间、地点、参加人、主持者、报告病历者及各个参加者的发言内容（包括诊断、进一步措施改进及护理意见等）。记录完毕后签名送护士长审阅。 讨论内容与形式 例讨论记录时间；2011年6月23日10Am 地点：内科主任办公室 参加人员：xx（护理部主任）、xx(副主任）xx （总护士长）xxx（病区护士长） xx(主管护师）xx（护士若干名） 主持：xx（病区护士长） 病历报告人：xxx（责任护士） 介绍病例基本情况 患者男性，50岁，汉族，xx省xx县籍，家住xx县连塔乡石头沟村，2010年8月19日入院，住院号：231044 主诉；骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性，刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受压。12小时前腹痛加重并出现烦燥不