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无创正压通气并发症的护理进展 陈荣兰 市立医院-呼吸内科 无创通气定义及分类 无创通气（Noninvasive ventilation，NPPV）是指不经人工气道（气管插管、气管切开等）进行的机械通气。 无创机械通气的类型： 负压通气 ------ 各种躯体通气机(铁肺、胸甲式、 茄克衫式等）间歇腹部加压通气 高频通气-------高频胸壁压迫震动通气 正压通气（NIPPV）---- -- 经鼻(面)罩容量控制、压力控制、压力支持通气等 无创呼吸机进展 无创正压通气目的 1 减少慢性呼吸衰竭的气管插管或气管切开的需要以及相应并发症。 2 减轻慢性呼吸衰竭呼吸机的依赖。 3 减轻患者的痛苦和医疗费用。 4 改善生活质量 无创正压通气作用 1 改善氧合：（急慢性呼吸衰竭、ARDS） 2 减少呼吸作功，缓解呼吸肌疲劳 3 改善通气. 4 保护肺组织. 无创正压通气适应症 (1)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征; (2)用于尚不必施行有创通气的急、慢性呼吸衰竭的治疗,以减少或避免有创通气的应用,如肺部感染、支气管哮喘等引起的急性呼吸衰竭以及ＣＯＰＤ患者的慢性呼吸衰竭的急性发作; (3)撤离有创机械通气过程中; (4)肺水肿的治疗。 无创正压通气禁忌证 1ＮＩＰＰＶ的绝对禁忌证为: (1)心跳呼吸停止; (2)自主呼吸微弱、昏迷; (3)误吸可能性高; (4)合并其它器官功能衰竭(