延续性护理干预对2型糖尿病患者再住院影响分析.docVIP

延续性护理干预对2型糖尿病患者再住院影响分析 　　[摘要] 目的 延续性护理干预对2型糖尿病患者再住院的影响分析。方法 选取该院2016年1―12月期间该院诊治的2型糖尿病患者70例，将其进行随机分组，分为观察组与对照组各35例，对照组接受医院的常规护理，而观察组患者在常规护理的基础上采用延续性护理干预，通过从两组患者干预前后的血糖指标、再次住院状况，以及运用健康调查简表（SF-36）评价患者生活质量等方面，对护理效果进行比较。结果 两组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c均具有显著改善，且观察组的改善程度明显优于对照组；观察组生活质量明显高于对照组；观察组再次住院现象明显低于对照组。两组患者的相关观察指标比较，其数据差异有统计学意义（P0.05）。结论 延续性护理作为一种优质护理措施，应用于2型糖尿病患者，可以提高患者的生活质量，更好地改善患者的血糖水平，有效降低2型糖尿病患者再住院率，具有较好的实用性，值得临床推广与应用。 　　[关键词] 延续性护理；2型糖尿病；再住院率 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0152-03 　　2型糖尿病是一种慢性疾病，患者的临床治疗是通过饮食、运动、药物、自我监测、健康教育5个方面综合作用，对患者的血糖进行控制[1]，该疾病需要持续和系统的护理。但患者出院后，由于自我管理能力较弱、自我监测意识不强、治疗依从性差等方面因素，导致患者再住院率不断提升[2]。延续性护理作为住院护理的后续延伸，其主要的特点就是具有综合性、全面性、优质性。为此，该院2016年1―12月间针对2型糖尿病患者实施相应的延续性护理干预，以降低患者再住院率，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院该院诊治的2型糖尿病患者70例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除严重并发症和器官功能障碍、精神疾病、恶性肿瘤、生活不能自理等患者，均自愿参加该次研究，签署知情同意书。按照随机数表发将患者分为观察组和对照组，每组35例，其中观察组男20例，女15例，年龄在35～55岁，平均（45.0±10.0）岁，病程2～10年，平均病程（6.0±4.0）年；对照组男22例，女13例，年龄在36～57岁，平均（46.5±10.5）岁，病程3～11年，平均病程（7.0±4.0）年。两组患者年龄、性别、病程等相关资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有一定的可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均需要实施常规的治疗方法控制血糖，同时予以不同方法进行护理，其中对照组患者选用常规护理：住院期间对患者进行健康知识的宣教，给予出院后的指导，主要包括用药指导、注意事项、血糖测量方法、定期复查等方面知识，出院后定期随访，了解患者血糖水平[3]。观察组实施延续性护理干预，具体方法如下：①建设畅通回访渠道：观察组患者在出院的时候，需要发放相应的回访卡，其回访卡的主要内容为：科室联系电话、主管医生、护理人员的姓名以及联系方式等[4]。②遵医用药干预：给予患者1次/周电话随访，并对患者注射胰岛素以及用药状况的依从性进行及时了解，并督促患者能够按时、正确的注射胰岛素，从而使患者随意减药、换药的现象得以有效避免[5]。同时，需要根据患者血糖的实际变化状况，进相应的胰岛素调整。③自我监测干预：护理人员需要指导出院患者对治疗期间所掌握的相关血糖、血压、腰围、体重等监测方法进行回顾以及学习，从而使患者能够对其熟练掌握。并对型糖尿病患者自我监测的意义和重要性进行仔细讲解，对于已经得到的结果要及时做好相关记录，从而使后期的治疗以及用药有据可依。④了解患者的饮食以及运动情况，指导患者平衡膳食、定时定量、少食多餐等，防止由于患者的不良饮食习惯，而导致患者病情加重。同时根据患者的实际状况，指导患者进行适当的运动锻炼，提高患者胰岛素的敏感性，确保血糖的稳定。⑤护理人员需要督促患者定期?ρ?糖、血红蛋白进行复查，至少3次/周测空腹血糖及餐后2 h血糖，3个月检查1次血红蛋白，检查前需要告知患者保证充足的睡眠，并稳定患者的情绪，防止由于这些因素，影响患者血糖波动。 　　1.3 临床观察指标 　　①血糖相关指标：患者出院后进行为期1年的随访，比较干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及患者再次住院率，并对两组患者的相关血糖指标变化状况，以及住院情况等进行观察，以此对两组患者指标差异进行比较。②生活质量：采用健康调查简表（SF-36）进行评定，调查内容包括生理机能、生理职能、躯体疾病、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度，每项满分为100分，分值越高表明患者生活质量越好。共发放调查表70份，回