颈椎病病例治疗大全2010最新版解析.docVIP

颈椎病病例治疗大全2010最新版 1、腰椎管狭窄症 孙某某 女，42，石市人，汉族，个体，主因腰痛，右下肢放射至足跟，不能行走，翻身困难2个月。 于2008年8月28日就诊，患者缘于2个月前因受凉劳累后出现腰痛，有下肢放射痛至足跟，翻身困难，不能行走，行动时靠人背扶。曾在省某大附属医院住院15天，行推拿、牵引、熏蒸、针灸治疗无进展，只能靠丈夫背来背去，听说我院后，前来就诊。 查体：T36.5oC，P83次/分，R19次/分，BP130/70mmHg。神清，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈部对称，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺叩清音，双肺呼吸音清，心率83次/分，律整无杂音，腹部平坦，肝脾未及，四肢无畸形。 腰部：L4、L5椎旁右侧压痛，并放射至右下肢。直腿抬高右60o（+），加强（+），挺腰（+），右下肢臀部肌萎。 辅助检查：血尿常规正常。 CT示：L4/5、L5S1椎间盘突出压迫硬膜囊至椎管狭窄（如图）。 X线示：L4/5椎间隙变窄 初步诊断：腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 治疗：患者来院诊断明确，未发现其他疾病。 2008年8月28日行钩活术治疗腰椎后平车病房，住院期间辅助静点活血、化瘀，营养神经的药物，住院4天，下床后，右下肢放射痛明显缓解，走路时略有疼痛感，于9月2日出院。 2008年9月13日复诊：患者伸腿自如，行走时略感不适，查：右下肢直腿抬高80o（-），挺腰试验（-）。给予骶阻治疗，巩固疗效。 2008年10月11日复诊腰部活动行走如常无不适感，一次钩活治愈。 病例分析请登入网站： HYPERLINK 或者 HYPERLINK 2、颈性抑郁症 穆某某，46岁，正定县北永固人，主因精神抑郁情绪不稳，记忆力下降，双手麻木3年，加重半年，患者缘于3年前无明显诱因出现头目不清、恶心欲吐，情绪抑郁，失眠多梦，同时出现双手麻木，颈部不适，多方治疗未见好转，近半年症状加重，曾一度被送进精神病医院治疗。 查体：目光呆滞、面色灰白、颜面黄褐斑。双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈部对称，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺叩清音，双肺呼吸音清，心率83次/分，律整无杂音，腹部平坦，肝脾未及，四肢无畸形。风府穴（+）。 辅助检查：血尿常规正常 X线：生理曲度变直，C4/5、C5/6两侧椎间孔变窄C4～7椎 体骨质增生 诊断：颈椎病 颈性抑郁症 治疗：来院后诊断明确。 2008年5月10日行钩活术治疗颈椎后患者顿感头目清晰，心胸宽敞。双手麻木感明显减轻。 2008年5月17日复诊，自述无何不适，颈部活动灵活，情绪稳定，心情愉悦，性格变得开朗，未行钩活。 2008年5月24日复诊，自述无不适，面色红润，面部黄褐斑基本消退，生活充满信心。 10月10日电话回访，病情无反弹。 病例分析请登入网站： HYPERLINK 或者 HYPERLINK 3、颈性眩晕 冯某某，女，40岁，山西长治市人，公司职员。主因：颈部不适，眩晕、恶心，呕吐，病史5年，患者于5年前无明显诱因出现颈部不适头晕，转动头部时出现眩晕，天旋地转，恶心欲呕，曾在本地按，“美尼尔”、“椎动脉供血不足”治疗，症状略有好转。但时时发作，同时伴有情绪不稳记忆力下降，时常影响上班工作。近1个月症状加重。随来我院就诊。 查体：神清，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈部对称，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺叩清音，双肺呼吸音清，心率83次/分，律整无杂音，腹部平坦，肝脾未及，四肢无畸形，风府（+），右歪头（+）。 X线：C3～6椎体不同程度的骨质增生，C5/6、C6/7双侧椎间孔不同程度变窄。 初步诊断：颈性颈椎病 颈性眩晕症 治疗：来院后诊断明确。 2008年月6日23日给予钩活术治疗颈椎，术后患者顿感头部清晰，眼睛明亮，颈部灵活，左侧歪头无不适，头部转头无头晕发作。予以住院观察。26日症状有所反弹，但较前发作程度减轻。 2008年6月30日行第二次钩活术治疗颈椎，术后颈部头晕症状完全消失。 2008年10月10日电话回访无复发。两次钩活治愈5年顽疾。 病例分析请登入网站： HYPERLINK 或者 HYPERLINK 4、颈性遗尿 赵某某，女，48岁，内蒙白云铁矿工人，四肢麻木双下肢无力病史8年，并大小便时常失禁半年。患者于8年前出现上下肢麻木感，双下肢无力感，曾口服药物治疗不见好转，并逐渐加重，于近半年来，出现走路不稳，踩棉感，上腹部束带感，并时时有大小便失禁现象。 查体：T36.5oC，P80次，BP130/76mmHg。神清，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈部对称，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，胸