医学基础知识讲座-神经系统.ppt

多发性硬化 Multiple Sclerosis 症状：肌无力，肢体障碍、视物 障碍、括约肌失禁，等 病情进行性发展，常每一两年发 作一次 病因：可能为病毒感染引起的自 家免疫性疾病 脑瘫 Cerebral Palsy 可发生于胎儿、出生、婴幼儿 新生儿中约占 2/1000 原因：母亲病毒感染、分娩产伤、缺氧等 约 70% 的脑瘫患儿智力发育障碍，其中部 分由于听力或语言障碍所致 病变为不可逆性，但不继续发展 脑瘫 Cerebral Palsy 原因：母亲病毒感染、分娩产伤、 缺氧等。 病变为不可逆性，但不继续发展。 重残儿大都生活不能自理，所以对 患儿、家庭、社会的危害很大。 幻痛 Phantom Pain 发生于手术切除后，例如，截肢术后，仍感觉肢体疼痛、刺痛、刺痒等 麻醉 Anesthesia 消除痛觉，有时消除知觉 全身麻醉 脊髓麻醉 局部麻醉 神经病与精神病 神经学、神经病学 Neurology 神经外科学 Neurosurgery 精神病学 Psychiatry, Psychiatrics 由于丘脑、大脑功能紊乱而发生的感 觉、记忆、思维、感情、行为等方面 严重的心理障碍、表现异常的疾病。 谢 谢！ 自主神经系统 内脏运动神经 交感神经 副交感神经 内脏感觉神经 支配平滑肌、心肌和腺体 不受意志的控制 交感神经系统 副交感神经 低级中枢： 脑干内的副交感核 脊髓骶2～4节的骶副交感核 周围部： 副交感神经节 出入的节前纤维和节后纤维 副交感神经系统 交感与副交感神经的比较 器官 交感神经 副交感神经 血管 收缩 扩张 瞳孔 扩大、看远 缩小、看近 心率 加快、加强 变慢、减弱 消化道 慢、弱、分泌少 兴奋、加强 肺 支气管扩大 支气管缩小 唾液 减少、稠 增加、稀 膀胱 放松 收缩 药物作用举例 安非他明、苯丙胺 兴奋交感神经 — 提神、改善情绪、食欲 减弱、增强焦虑、心率加快、瞳孔扩大、 血糖升高 咖啡因 兴奋交感神经 — 消除睡意、减轻疲劳 感、活跃思维，轻度加快心率、扩大瞳 孔、升高血糖 药物作用举例 乙醚、氯仿 抑制中枢神经系统，阻断电兴奋 的传导，起麻醉作用 巴比妥类 抑制脑和延髓功能、干扰去甲肾上腺 素和五羟色胺的合成和分泌。起安眠 作用 神经系统疾病举例 硬膜外血肿 硬膜下血肿 蛛网膜膜下出血 脑卒中 Stroke，Cerebrovascular Accident, CVA 缺血性 出血性 原因：出血、栓塞、动脉硬化等 发病可以非常突然 危险因素： 高血压、高胆固醇血症、心脏病、 颈动脉狭窄、一过性缺血、糖尿 病、吸烟、肥胖、酗酒 脑底动脉 脑底动脉 脑底动脉瘤 短暂脑缺血Transient Ischemic Attack, TIA 原因 — 血栓、动脉粥样硬化、血液改变等 症状 — 眩晕、虚弱、麻木、偏瘫、面瘫、 头痛、语言含混、语言不能理解、视物 模糊或失明等。偶有恶心、呕吐 持续时间 — 数分钟至若干小时不等 预后 — 据统计，约 1/3 的病人在 5 年内 发展成脑卒中 治疗 — 阿斯匹林、颈动脉去内膜术、脑 动脉搭桥等 动脉粥样硬化、血栓、血流改变 神经系统疾病 脊髓损伤 肿瘤压迫、椎间盘突出、凝血 块、外伤、事故等 后果 瘫痪、麻痹； 上下、左右、程度不等 婴幼儿爆发性细菌性脑膜炎 fulminant bacterial meningitis 神经系统疾病 神经炎 可因直接打击、骨折、撞击、穿透伤、中毒、维生素缺乏、某些药物毒性等所引起 链霉素引起耳聋 坐骨神经痛 带状疱疹 — 一种病毒感染 （缠腰龙） 脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 癫痫 俗名羊角风，为一常见病。 由大脑神经细胞异常放电引起的突然 性发作，临床表现以反复发作的短暂 意识丧失、肢体痉挛及抽搐为特点。 分类：原发性、继发性。 原发性癫痫原因不明。较多在5岁左右 或青春期发病。 癫痫 继发性癫痫：脑内外各种疾病所引 起，如脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、 脑瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等脑 中毒等。 癫痫有一定的遗传性。原发性者亲属 中为一般人群的4～7.2倍，继发性癫 痫为2～3.6倍。 神经系统疾病 脑积水 可因肿瘤、先天性异常 、 脑膜炎、脑出血等多种原 因引起 脑积水 衰老与神经系统 Ageing 神经元丧失 信息处理能力减退 神经冲动传递速度降低，反应和动 作减慢 感觉器官功能减退：视、听、味、 嗅觉等 阿尔茨海默氏病、老年痴呆症Alzheimer’s Disease,