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应激和健康相关行为与健康神经质调节作用 　　摘要：神经质在种系发生和个体发生上出现较早，反映自主神经系统的不稳定性，并且与患病率和死亡率相关。神经质可能通过应激反应和健康相关行为(包括规律运动、摄食和风险行为等)影响健康。在应激反应中，高神经质个体多采取消极的认知风格并且有更强烈的生理反应。并且高神经质个体更有可能发展出危害健康的行为。但在演化过程中，高神经质因其对潜在伤害的敏感而对个体生存有一定保护作用。对神经质及其与健康关系的物种差异、文化差异和性别差异进行更加深入的研究可以帮助我们理解人格与健康之间的复杂关系。 　　关键词：神经质；健康；应激；健康行为；演化 　　中图分类号：B848 文献标识码：A 文章编号：1673-9841(2009)06-0005-06 　　 　　一、导言 　　 　　神经质(Neuroticism，N)是人格结构中稳定出现的一个维度，在种系发生和个体发生上出现较早，动物研究中常称其为情绪性(Emotionality)，已在很多物种(从无脊椎动物到灵长类动物)中发现并确认。比如，King等人采用形容词评定的方法对黑猩猩的个性维度进行评定，因素分析的结果表明，情绪性(e―motionality)是独立的维度之一。Garcia―Sevilla采用行为评定的方法，观察大鼠在旷场及其他行为测试中的反应，发现大鼠个性有外向性和神经质两个维度。另外，研究者们在章鱼、狗和恒河猴等物种中都发现了神经质(或情绪性)这一个性雏度。总体上说，神经质是描述情绪稳定性的个性维度，反映自主神经系统的不稳定性，在行为上表现为对伤害的回避，是对一般情绪反应的测量。人类研究发现，高神经质个体会体验到较多的负性情绪，而且患情感障碍(如抑郁，焦虑障碍等)的风险较高。高神经质个体边缘系统反应性增加并且对应激或厌恶性刺激耐受程度较低可能导致他们更多地受到负性情绪的困扰。 　　从死亡率(Mortality)和患病率(Morbidity)这些指标中可以看到神经质对个体健康的影响。有研究发现，在慢性肾功能不全患者中，即使控制了年龄、糖尿病状况和血红蛋白水平这些临床和人口统计学上显著预测生存时间的因素后，高神经质患者的死亡率仍比平均死亡率高37.5％。跟踪研究119名患有充血性心力衰竭的门诊患者，24个月后有20名患者死于心脏病，研究发现神经质能够独立预测患者死亡。一项对6158名65岁以上老年人连续六年的追踪研究中，第六年研究结束时有2430名老人去世。数据表明高神经质个体的死亡率比低神经质个体的死亡率高33％。 　　那么，高神经质是如何与较差的健康状况相联系的呢?已有文献从不同方面提示我们，神经质可能调节应激反应和健康行为与健康之间的关系。高水平的应激反应和破坏性的健康相关行为都会对健康有负性的影响，本文将探讨神经质在其中所起的作用。 　　 　　二、神经质影响健康的机制 　　 　　首先，应激引起的生理反应对个体适应环境在某种程度上是有利的，但过度的生理激活会对健康造成潜在的伤害。通常认为，在应激引起的生理反应中，机体会加快代谢并产生大量能量以应对应激所带来的威胁与挑战。可事实上，这部分能量中只有一少部分是用来应对应激的。也就是说，在应激状态下，机体产生了过度的生理反应，这会影响机体内稳态过程、长期的生理适应能力以及健康。神经质可能会调节心理应激与生理反应之间的关系。一方面，与低神经质个体相比，高神经质个体在选择性注意、认知评估和应对方式等方面的特点会使他们在面对应激时有过度的生理反应；另一方面，神经质本身也与应激的生理反应异常有关；这都会对健康有不良影响。其次，健康行为是长期健康状况的决定性因素。坚持锻炼、及时就医、健康饮食、远离烟酒等健康生活方式在个体健康保持中起着不可忽视的作用。然而不是每个人都可以保持这种生活方式，非健康行为会破坏躯体的平衡，并最终导致疾病甚至死亡。很多文献描述了高神经质个体在健康行为上的一些特点会对个体的健康状况产生不良的影响，从中可以看到神经质在个体健康行为中的作用。 　　 　　(一)应激 　　在漫长的演化过程中，人类发展出应激反应系统来应对不断出现的应激源给人类生存发展带来的挑战。一方面，应激激素提供了足够的能量来应对挑战；另一方面，应激反应也带来了健康成本。二战后美国孤儿院的儿童在物质、医疗条件充足的环境下却有着较高的死亡率，这表明长期慢性应激环境甚至会威胁儿童生存。而不同个体对应激的反应不同，因而个性可能会影响个体的应对结果。高神经质个体有迅速回避伤害性刺激和情绪不稳定的特点，这会使他们对应激性刺激过度反应，并最终导致较差的健康状况。 　　1　应激体验与应对 　　一直生活于应激的环境中可能危害健康，但不同个体对同样应激环境的体验是不同的。个人特质和应对方式都会影响个体的应激体