凶险性前置胎盘围术期护理.pptVIP

* * 胎盘粘连、胎盘植入、胎盘穿透是一组不同程度的胎盘附着异常，由于胎盘种植部位缺乏足够的蜕膜，不能形成穿过蜕膜的生理性剥离层，导致胎盘小叶粘连于蜕膜底部甚至子宫肌层。 胎盘粘连：胎盘绒毛与子宫内膜致密附着。 胎盘植入：胎盘绒毛侵入子宫肌层。 胎盘穿透：绒毛侵入过深，达到子宫浆膜层。 * 凶险性前置胎盘的围术期护理主讲人：王燕俊 目的与要求： 1.凶险性前置胎盘的定义 2.凶险性前置胎盘的临床表现 3.凶险性前置胎盘的病因及机制 4.凶险性前置胎盘的诊断及处理 5.凶险性前置胎盘的护理 6.凶险性前置胎盘的预防 流行病学 凶险性前置胎盘指在既往剖宫产史的基础上，此次妊娠伴有前置胎盘，且其在原子宫瘢痕部位附着并带有胎盘植入 危害： 30%-50%伴胎盘植入，孕产妇死亡率达10%。 临床表现 孕中晚期无痛性、无诱因、反复阴道出血。 发病原因及机制 原因：剖宫产指征放宽 助产技术下降 患者个人原因 机制：蜕膜发育不良 过度的滋养细胞侵袭 前置胎盘伴胎盘植入示意图 诊断1、前置胎盘伴植入的产前诊断 剖宫产或子宫手术史 前置胎盘表现 前置胎盘伴植入 （一）病史： （二）辅助检查： 生物物理方法：影像学诊断（重点） 生物化学方法 2、前置胎盘伴植入的影像学诊断 1 彩色多普勒超