3232调整月经周期青春期及生育年龄无排卵性功血患者.PPTVIP

目的要求： 1．了解功血的主要病因及出血原理2．了解其鉴别诊断要点3．熟悉功血的临床类型及其表现和特征4．熟悉功血的治疗原则与治疗措施5．掌握功血的常用诊断方法  重 点： 无排卵型功血、功血的常用诊断方法 思考题： 1．无排卵功血的病理类型有那些？ 2．青春期功血与围绝经期功血的病理生理和治疗原则有什 么不同？  功能失调性子宫出血 简称：功血 指内外生殖器官及全身无器质性病变、由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血 目前有的杂志建议废除功血,而改为子宫异常出血 分 类 无排卵性功能失调性子宫出血（多指更年期及青春期） ( anovulatory dysfunctional uterine bleeding) 排卵性月经失调 （指生育期） (ovulatory menstrual dysfunction) 无排卵性功能失调性子宫出血 病因和病理生理 子宫内膜病理改变 临床表现 诊断 治疗 无排卵性功能失调性子宫出血 靶细胞效应异常 青春期功血 在青春期： 下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟 大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷 FSH呈持续低水平 无促排卵性LH高峰形成 不排卵 绝经过渡期功血 在绝经过渡期： 卵巢功能不断衰退 卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下