阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征若干进展.pptVIP

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2018-09-24 发布于江苏
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征若干进展.ppt

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究的若干进展北京大学人民医院何权瀛 May 15,2005 内容提要一、流行病学研究二、OSAHS易感因素与遗传三、OSAHS炎症机制、氧化应激和抗氧化失衡四、OSAHS造成的靶器官损害五、OSAHS综合治疗一、流行病学研究研究方法两步走 ①问卷调查危险因素+中重度打鼾+白天嗜睡评估 ②PSG监测 ③简易检测法：准确性？一、流行病学研究影响OSAHS患病率因素 ①年龄：与年龄同步(60-65岁平台期) ②性别：男〉女 ③地区种族差异：遗传因素，饮食习惯，生活方式 ④采用的流调方法，使用的仪器不同 ⑤诊断标准不同 OSAHS流行概况国外报道:OSAHS患病率为2%-4%，男〉女，患病率随着年龄增加而增高。国内:香港地区(30-60岁)男4.1%，女2.1%。上海(30岁)3.6% 河北承德市区(30岁)4.6% 山西太原市(30岁)3.5% 估计我国30岁OSAHS患者至少2000万内容提要一、流行病学研究二、OSAHS易感因素与遗传三、OSAHS炎症机制、氧化应激和抗氧化失衡四、OSAHS造成的靶器官损害五、OSAHS综合治疗二、OSAHS易感因素与遗传规律研究的意义明确OSAHS易感因素—即遗传学表型的基因位点可更深入理解OSAHS的发病机制，进一步改善预防策略、提高诊断和治疗水平 OSAHS易感因素与遗传肥胖咽腔结构异常通气与上气道肌肉控制异常很大程度由基因控制 OSAHS遗传学研究的表型表型分类测量方法肥胖及体脂分布异常 BMI、颈围、腰围、腰臀比颅面部及上气道结构异常骨性及软组织咽腔大小、舌骨位置、舌体大小通气控制及上气道塌陷性呼吸中枢化学敏感性测异常定、上气道临界压应用候选基因法进行OSAHS相关基因研究候选基因法：根据与疾病相关的生化机制，从已知基因中挑选出一个或几个基因作为研究对象，通过连锁分析或关联研究，以确定这些候选基因是否与疾病相关。 OSAHS的遗传表型及可能候选基因表型候选基因肥胖及体脂分布异常瘦素胰岛素生长因子葡萄糖激酶腺苷酸脱氨酶褪黑素-3受体糖调节蛋白肿瘤坏死因子α ?-3肾上腺素能受体食欲素糖调节蛋白 OSAHS的遗传表型及可能候选基因表型候选基因通气控制异常受体酪氨酸激酶神经生长因子内皮素-