浅论阳明病 总结.docVIP

阳明病 太阳病，病位在表，在表的阳证。病位在里，在里的阳证，则是阳明病。 提纲病：阳明之为病，胃家实也。胃家，胃肠道，我们说五脏六腑，这里就是指腑：小肠，大肠、胃、膀胱、胆、三焦、女子胞。实，实热，胃中干，津液不足，大便干硬，腹胀腹痛，汗出谵语，潮热，盗汗。如果实热在表，汗出恶热，烦躁口渴，不一定大便干硬。 发热，汗出，烦躁，口干渴，是共性症状。 胃家实：阳明实热伤津是也---症结点。 代表证。 外实证： 白虎汤证：阳明外证中风，身热，不恶寒反恶热，若自汗出者，白虎汤主之 白虎汤,[伤寒论],知母（六两?60克）??石膏（一斤，碎?160克）??甘草（二两，炙?20克）??粳米（六合?60克）上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓。温服一升，日三服。 知母，苦寒。专门去邪热，热邪一去，津液自然得救，因此叫“补不足，益气。”它利水是什么原因？因为邪热伤津，会多饮水的，导致水饮不化，因此它清热救津液的同时，还能利不化的水饮。????????石膏，辛寒。入阳明病位。寒能清热，辛能散结，能散热邪结聚。它能通彻内外，因为是石类药，又有重镇降逆的作用。清热，使阳气内收，热也解了，汗也不出了。它主治的症状，都是阳明热邪上逆外发导致的。???????甘草，甘平。《神农本草》说的，是生甘草。可以清热解毒，养胃气。汗出多了，自然会津液不足，用它来固护。????????粳米，甘，平。《别录》：主益气，止烦，止泄。补津液胃气。 辛苦配伍与辛甘配伍以及甘苦的配伍。辛苦除痞。辛甘为除烦的佐使。甘苦为除滞的佐使。阳明外证中风，有烦热，有热结不通的“滞”，有水热互结的“痞”，重的会痞闷不舒。 辛苦除痞，酸甘除饮，酸苦除烦，辛咸除滞，甘咸除燥 白虎加人参汤证： HYPERLINK javascript:void(0) 若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（宋222） HYPERLINK javascript:void(0) 伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（宋168） HYPERLINK javascript:void(0) 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（宋26） 知母六两?石膏一斤，碎，绵裹?甘草炙，二两?粳米六合?人参三两右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。 人参，甘苦微寒。《神农本草经》：主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服轻身延年。------补五脏津液。 烦躁，大烦渴不解，喝水很多也不解渴，加人参 HYPERLINK javascript:void(0) 伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169） 内有水饮停留，故不大热，不可认为表证不解。 HYPERLINK javascript:void(0) 伤寒脉浮、发热、无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。 （宋170） 恶寒，无汗等表证消失了，转阳明了，才可以用白虎人参汤 外热证 HYPERLINK javascript:void(0) 伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。（宋261）? HYPERLINK javascript:void(0) \o 苦酸,寒,栀子，酸苦而寒。《神农本草经》：主治主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱皶鼻，白癞赤癞疮疡。.阳明 [栀子] 15个15g 寒、苦酸、栀子，酸苦而寒。《神农本草经》：主治主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱皶鼻，白癞赤癞疮疡。阳明 HYPERLINK javascript:void(0) \o 甘,平,主治五臟六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，尰，解毒，久服輕身延年。生川谷。.太阳少阳阳明少阴厥阴太阴 [甘草] 1 平、甘、主治五臟六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，尰，解毒，久服輕身延年。生川谷。太阳少阳阳明少阴厥阴太阴 HYPERLINK javascript:void(0) \o 辛苦,寒,主治胃中结气热，黄疸，肠痔，止泄利，女子漏下赤白，阴阳蚀疮。.阳明 [黄柏] 2 寒、辛苦、主治胃中结气热，黄疸，肠痔，止泄利，女子漏下赤白，阴阳蚀疮。阳明 伤寒，传入阳明，里未结实，外证阳明发热和肌表水湿互结，出现黄疸，鲜艳如橘子色，没有腹胀，小便不利，短赤。 根源在于胃中干，有里热。但是还没有结实，大便硬等问题出现 如果外有太阳伤寒不解，里面有这个瘀热，出现黄疸，就要用麻黄连召赤小豆汤。 这个外热证还要和茵陈蒿汤相鉴别 HYPERLINK javascript:void(0) 阳明病，发热、汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈