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照顧一位接受膝關節置換 術病人之護理經驗 許麗芳　劉又禕* 向肇英** 林碧珠*** 驗 經 理 護 之 人 病 術 換 置 節 關 膝 受 接 位 一 顧 照 中文摘要 本文描述照顧一位退化性關節炎病人接受左膝關節置換術之護理經驗 。護理期間自 200 8年10 月13 日至10 月20 日。筆者運用Gordon 十一項健康功能評估 ，以身體評估 、會 談、觀察收集資料 ，發現病人有焦慮 、急性疼痛 、身體活動功能障礙 、及知識缺失四項 健康問題 。照護期間運用協助、指導、傾聽與支持等技巧與病人建立良好的互動關係 ； 依病程進展及需求規劃合宜的護理措施 ，提供病人整體性的照護及復健護理 ，使病人達 到最佳的健康狀況。此次的護理經驗希望能與其他護理人員分享。(志為護理 ，20 10; 9:3, 120-128.) 關鍵詞：全膝關節置換術、焦慮、疼痛、復健護理。 前　　言 自我照顧的學習 ，對病人而言均是極大 膝關節是人體全身受力最重的關節 ， 的挑戰 。病人需要的不只是家人的支持 因此膝關節容易因過度負重而產生退化 與鼓勵 ，更需要護理人員個別性的護理 病變 ；當發生退化性關節炎 ，會造成關 措施及復健護理指導 ，才能使病人在手 節僵硬 、疼痛及變形 ，使病人在行走及 術後順利康復 ，故護理人員在照顧人工 執行日常生活上感到困難 ，嚴重的關節 膝關節置換術病人扮演極重要角色。 病變及疼痛時常需接受關節置換術 ，以 文獻查證 增加病人活動功能及自我照顧的能力 ， 改善生活品質(陳 ，2007) 。根據統計 ，全 一、退化性關節炎 球接受人工膝關節置換術的病人已逐年 退化性關節炎是最常見的關節炎 ，與 增加 ，台灣每年約有6044人接受此種手 先天性異常 、遺傳 、老化 、創傷及肥胖 術(梁 ，2000) 。 有關 （楊 ，2002 ），主要特徵為關節腔 一旦病人決定要手術 ，在面對手術時 內軟骨因承受不正常壓力而引起軟骨面 所產生之焦慮 ，以及術後的復健運動 、 磨損 、變薄 ，關節表面不規則 ，造成疼 臺北醫學大學附設醫院副護理長　臺北醫學大學附設醫院護理長*　臺北醫學大學附設醫院督導長**