环跳穴位解剖课件.pptVIP

【文献依据】 【体表定位】 【操作方法】 【进针层次】 【文献依据】 ★《素问》：王注：足少阳、太阳二脉之会。 ★ 《针灸甲乙经》 ：腰胁相引痛急，髀筋瘈胫，肱痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。 在髀枢中，侧卧伸下足，屈上足取之。 ★ 《铜人》：治冷风温痹，风疹，偏风半身不遂，腰胯痛不得转侧。 ★ 《针灸大成》：主冷风湿痹，不仁，风疹遍身，半身不遂，腰胯痛，蹇膝，不得转侧伸缩。 ★ 《金鉴》：主治肱、胯、股、膝中受风寒湿气、筋挛疼痛。 【体表定位】 ★在股外侧部，侧卧屈股位，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔的连线的外1/3与中1/3交点处。 ★该点的体表定位在骨客后上棘与坐骨结节连线的中点；向下则投影在坐骨结节与股骨大转子连线中点稍内侧。 【进针层次】 1.皮肤 2.皮下组织 3.臀大肌 4.坐骨神经 5.股后皮神经和臀下动、静脉 6.股后肌 【进针层次】 1.皮肤：皮肤由髂腹下神经的 外侧支和臀上皮神经的双重分 布，到该穴皮肤的神经纤维来 自第二腰神经后支。臀部皮肤 有丰富的皮脂腺和汗腺。 2.皮下组织皮下组织、皮下筋 膜发达，富有纤维和脂肪组织， 臀部的后下部有肥厚而致密脂肪， 形成脂肪垫。 并由上述皮神经支配。 3. 臀大肌 ★是人体最大而肥厚的肌肉，形成特有的臀部膨隆。 略呈四边形，起自髂骨、骶、尾骨及骶结节韧带的背面，肌束斜向下外方，以一厚腱板越过髋关节的后方，止于臀肌粗隆和髂胫束。 ★作用：后伸并外旋大腿； ★神经支配：臀下神经支配，到该肌的神经纤维来自第五腰神经和第一、二骶神经。 4.坐骨神经 ★坐骨神经是人体最粗 大最长的周围神经， 起始于腰骶部的脊髓， 途经骨盆，并从坐骨 大孔穿出，抵达臀部， 然后沿大腿后面下行 到足。管理下肢的感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。 ★坐骨神经的内侧有股后皮神经、臀下神经，血管及阴部神经、血管等。 ★由第四、第五腰神经及第一至第三骶神经的前支纤维构成。该神经正当穴位，若进针准确，常可刺中，从而产生强烈的向大腿、小腿直至足部放射的触电感。 5.股后皮神经和臀下动、静脉 ★若针尖偏向内侧0.5厘米 左右，可刺中上述结构， 若刺中股后皮神经，触电样 感只放射到大腿内侧和大腿 上部，不到足底。借此可与 刺中坐骨神经相区别。 6.股后肌 ★由骶丛分出的股方肌 神经支配，到该肌的神 经纤维来自第四、五腰 神经和第一骶神经。坐 骨神经在该肌的浅面通 过。 ★【功能作用】：健脾益气。 ★【治法】：寒则补之灸之，热则泻针出气或水针。 ★【主治】：1、运动系统疾病：坐骨神经痛，下肢麻痹，脑血管病后遗症，腰腿痛，髋关节及周围软组织疾病，脚气；2、其它：感冒，神经衰弱，风疹，湿疹。 ★【配伍】：  1. 配殷门、阳陵泉穴、委中穴、昆仑穴，有疏通经络，活血止痛的作用， 治坐骨神经痛。  2.配居髎、委中、悬钟，有祛风除温散寒的作用，主治风寒湿痹证。  3. 配风池穴、曲池穴，有祛风活血止痒的作用，主治遍身风疹。 【研究进展】： ★腰痛 针刺环跳穴，治疗腰痛100例，效果良好。 ★带下病 针刺环跳穴治疗白带，用强刺激手法，若行针时针感能达到足跟，则能提高治疗效果。 ★调整胃液分泌功能 针刺环跳穴可使胃酸及胃蛋白酶高者降低，使低者升高。 ★调整甲状腺功能 有实验报道 用甲状腺粉或硫氧嘧啶分别造成小白鼠甲状腺功能亢进或减退后，电针环跳穴，能调整甲状腺功能。 ★抗炎作用 有实验报道，电针家兔坐骨神经“环跳穴”可使人工感染的腹膜炎渗出减少或停止。 * * G30 足少阳胆经