南京医科大学成人教育学院江苏南通卫生高等职业技术学校函授站.DOCVIP

PAGE PAGE 17 南京医科大学 成人教育学院 江苏省南通卫生高等职业技术学校 函授站 复习题 名词解释： 1.医院获得性肺炎：是指病人入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎，也包括出院后48小时内发生的肺炎。 2.肺性脑病:由于严重缺氧及二氧化碳潴留导致的神经精神障碍症状群，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡及昏迷等。 2.ARDS：急性肺损伤的严重阶段，是由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。临床上除原发病表现外，以呼吸急促、呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征。 4.心源性哮喘：左心衰竭的典型表现，病人入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快，大多于端坐休息后可自行缓解。重者有哮鸣音，称心源性哮喘 5.Adams-Stokes综合征：指由于心脏病引起心排血量突然下降或心脏停搏所致的晕厥，多因严重心律失常和急性心排血受阻所致。 3.高血压急症：指短期内（数小时或数天）血压重度升高，舒张药持续超过130mmHg和（或）收缩压超过200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。 7.肝性脑病：又称肝昏迷。是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。主要表现为行为举止异常和不同程度的意识障碍 5. 肾病综合征：是以大量蛋白尿（尿蛋白每日超过3.5g）低蛋白血症（血浆蛋白每升低于30g）水肿和高脂血症为基9. Somogyi现象:因胰岛素剂量不当致低血糖后的高血糖反应，在夜间曾有低血糖，睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后反应性高血糖，此时病人尿糖增多，可被误认为胰岛素剂量不足 简答题 : 1.简述呼吸衰竭病人氧疗疗效观察的主要内容？ 氧疗过程中：①吸氧后呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢、尿量增多、神志清醒及皮肤转暖，提示氧疗有效。②发绀消失、神志清醒、精神好转， PaO2＞60mmHg、PaCO2＜50mmHg，可考虑终止氧疗，但停止吸氧前须间断吸氧几日后方可完全停止吸氧。③意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，提示二氧化碳潴留加重，应根据动脉血气分析结果和病人表现，遵医嘱及时调整吸氧流量和氧浓度，以保证氧疗效果 3.简述支气管哮喘患者的健康指导要点 ①向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找并尽量避开变应原：居室内不宜放花草，不要饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛及羽绒制品，经常清洗床上用品，保持室内空气清新；避免接触可能诱发哮喘的药物，避免食用易导致过敏以及辛辣、刺激性食物，戒烟酒；避免强烈的精神刺激、剧烈运动和持续喊叫等过度换气动作；避免刺激性气体，冬季避免冷空气刺激；对无法回避的过敏原可采用脱敏疗法或迁移治疗。②指导病人加强自我病情监测，指导病人识别哮喘发作的先兆表现和哮喘加重的征象，学会紧急自我处理的方法，嘱病人随身携带止喘气雾剂，以备发作时及时使用。③要求病人保持有规律的生活和乐观情绪，有计划地进行体育锻炼和耐寒锻炼，增强抵抗力，减少复发。 4.试述心脏病病人的心功能分级和不同心功能状态的休息要求？ （1）心脏病病人的心功能分级：根据病人自觉的活动能力分为4级：①Ⅰ级：体力活动量不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难及心绞痛等症状。为心功能代偿期。②Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，但日常活动时可引起上述症状。又称一度或轻度心衰。③Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，但轻于日常活动即可出现上述症状。又称二度或中度心衰。④Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息状态也出现心衰或心绞痛症状，体力活动后加重。又称三度或重度心衰。（2）不同心功能状态的休息要求：①心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但必须避免剧烈运动和重体力劳动。②心功能Ⅱ级：限制体力活动（不影响轻体力劳动和家务劳动），增加午休时间，保证充足睡眠。③心功能Ⅲ级：严格限制体力劳动及活动（日常生活可自理或在他人协助下自理），保证充分的时间卧床休息。④心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由他人照顾。病人采取坐位或半卧位，病情好转后可逐渐增加活动量，活动量的增加以不出现症状为限。 5.试述急性心力衰竭的抢救配合要点 抢救配合要点：①安置病人于危重监护病房，协助病人取双腿下垂坐位，以利于呼吸和减少回心血量，减轻心脏负荷。②给予高流量（6～8L/min）鼻导管吸氧，经30%～50%乙醇湿化后吸入，吸氧时间不宜过长，宜间歇吸入。 ③迅速开放2条静脉通道，遵医嘱正确使用吗啡、利尿剂、血管扩张剂（硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明）、快速洋地黄及氨茶碱等，注意观察疗效与不良反应。 ④监测生命体征及心电、尿量等变化，观察意识、皮肤温度、颜色、肺部啰音等变化，出现血压下降、四肢厥冷、意识障碍等休克表现时，应立即报告医生并配合抢救。 6.简述上消化道有活动性出血或