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淡(白)舌 主虚寒、 气血亏虚 红舌1 红舌2 舌绛 嫩舌1 主虚证 嫩舌2 主虚证 老舌1 属实证 老舌2 属实证 胖大舌 见于水湿、痰饮阻滞，或热盛证。 齿痕舌1 主脾虚或 湿邪过盛证。 齿痕舌2 裂纹舌1 主热盛伤津 裂纹舌2 红瘦舌 主气血两虚（伴舌淡）或阴虚火旺（舌红绛） 光剥舌 严重伤津 危证 薄白苔 外感风寒初起 或正常人。 厚白苔 里寒证 黄滑腻苔 见于湿热证（津液未伤） 黄厚苔 见于实热证（如：湿热证，痰饮化热 或食滞化热等证） 焦黄苔 见于实热结聚，热盛伤津。 灰黑苔1 主热证、寒湿 或 虚寒证。 灰黑苔，伴舌质绛红,苔干→多为内热炽盛。 剥落苔 上医治未病 史料记载，有这么一个古代名医扁鹊论医术的故事。魏文王问扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，哪一个医术最高？”扁鹊回答：“长兄最佳，仲兄次之，我最差。”魏文王接着问：“那为什么你最出名呢？能说明白些吗？”扁鹊答：“我长兄治病，是在病症还未表现之时就把病治好了。我仲兄治病，是在病情初起时就把病人治好了，所以他的名气也不大，只有本地人才知道。我扁鹊治病，是在病情严重后才治，一般人见我下针放血,用药教药，割肉切骨，动作颇大，就认为我医术很高明，我也因此而闻名于天下。其实，比起我长兄与仲兄来，我的医术是最差的。” 警惕：生活方式与重大疾病 情志相胜疗法 医案一：一女子病不食，面北卧者半载，医告术穷，翁诊之，脉弦出寸口，曰：“此思男子不得，气结于脾故耳。”叩之则许嫁丈夫入广五年。翁谓其父曰：“是病惟怒可解，盖怒之气击而属木，故能冲其土之结，今宜触之使怒耳。”父以为然。翁入而掌指面者三，责其不当其有外思。女子号泣大怒，怒已进食，翁复潜谓其父曰 ：“思气虽解，然必得喜，则庶不再结。”乃诈以其夫有书，旦夕且归，后三月，夫果归，而病不作。 情志相胜疗法 医案二：《愚庐随笔》载:“孙姓童, 一日游寺观, 见神像有须, 试拔之, 得一茎, 归告其母。母信佛, 吓之曰:‘今夜神必来捕汝, 其慎之。’童信其言, 恐惧万状。入夜果寒热剧作, 延某名医往诊, 医询得真情, 因谓之曰:‘神像泥塑者也, 拔一须无碍也。’童不信,医佯为愤怒, 谓童曰:‘我往拔以示汝’, 旋返, 出须示之, 童遂悦服。翌日热降病愈, 其实医生示看, 乃猪鬃也。” 情志相胜疗法 医案三：杨贲亨治一贵人,患内障,性暴躁,时时持镜自照,计日责效,数医不愈。召杨诊,曰: 公目疾可自愈,第服药过多,毒已流入左股,旦夕间当发毒,窃为公忧之。既去,贵人旦夕视左股抚摩,惟恐其发也,久之目渐愈而毒不作。贵人以杨言不验,召诘之。对曰:医者意也。公性躁欲速,每持镜自照,心之所属无时不在于目,则火上炎,目何由愈? 故诡言令公凝神于足, 则火自降, 目自愈矣 。 膏方、药酒、药茶具有祛病除疾、滋补强身、抗衰益寿的功效，是中华文化之瑰宝，应该在民众间加以宣传、普及，为中华民族的健康强盛作出贡献。 既病防变：见肝之病，当先实脾－ 逍遥丸，痛泻要方 病退防返：死灰复燃 病已防遗：中风后遗症 病愈防复：肿瘤、内分泌、代谢疾病 课后复习思考题 1、?神的临床表现特征有哪三个方面？ 2、病色(白色、黄色、赤色、青色、黑色)的临床意义? 3、舌色：淡红舌主何证？淡白舌主何证？红舌主何证？ 　苔色:白、黄、灰黑分别主何证？苔质：舌苔的厚薄、润燥说明什么？ 运动养生 春季：散步、快走、慢跑、骑单车、荡秋千、春游、 放风筝 夏季：游泳、慢跑、健走、日光浴、空气浴、 冷水浴、划船 秋季：登山、冷水浴、健身床操、养肺按摩、晨练、 八段锦、五禽戏、小球类运动 冬季：长跑、冬泳、跳绳、踢毽子、滑冰 四季：跳操、拳操（太极拳剑、木兰拳、咏春拳）、跳舞、 瑜伽、跆拳道、小球类运动 药物养生 因时而异：春夏养阳，秋冬养阴 春季：饮茶－新茶 夏季：冬病夏治 秋季：润肺润肠 冬季：冬令进补 一年四季：药膳、药酒 —膏方、药酒、药茶 定期体检 灰黑苔2 （2）望苔质 望苔质主要观察舌苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、有无等变化。 ① 厚薄：苔薄者，病邪轻浅，多见外感表证;苔厚者，乃是外邪入里，或里有痰湿、积滞。苔由薄转厚→为邪盛，病邪入里，为病进；由厚转薄→为病退或邪衰。 （2）望苔质 ② 润燥：苔润者表明津液未伤。燥者表明津液已伤。 ③ 腐腻：常见于食积、痰饮、湿浊内停等证。（如图） ④ 剥落：患者舌本有苔，忽然全部或部分剥脱，剥处见底，称剥落苔。由于胃阴枯竭、胃气大伤、毫无生发之气所致。（如图） 腐苔 腻苔 三、问 诊 闻诊，包括听声音和嗅气味两个方面 听声音是诊察病人的语言、呼吸、咳喘、呃逆、嗳气等声音的变化；嗅气味，是诊察病人的