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影响母乳喂养因素及护理措施 　　【摘 要】目的：为保护支持促进母乳喂养，针对影响母乳喂养的因素，提出相应的护理措施，以提高母乳喂养率。方法：对我院妇产科2008年1月至2012年12月1000例产妇提倡母乳喂养，分析总结影响母乳喂养的因素，制定出相应的护理措施。结果：母乳喂养成功率提高，同时找到了提高母乳喂养率的方法及护理措施。结论：严格执行母婴早接触，早吸吮，认真做好母乳喂养宣教和技术指导，产科医护人员转变观念，积极主动落实母乳喂养的各项措施是提高母乳喂养成功率的关键。 　　【关键词】母乳喂养；相关因素；护理措施 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0318―01 　　北京市卫生局有关负责人介绍，2010年北京市0～6个月婴儿的母乳喂养率为91%，纯母乳喂养率为65%，较上世纪90年代明显降低。有专家指出，全国0～6个月婴儿纯母乳喂养率低于北京市水平。孕产妇缺乏科学的母乳喂养知识、母乳代用品的过度宣传、医疗卫生机构对母乳喂养科学知识宣传力度不够、产妇不能及时处理母乳喂养中遇到的问题等因素，导致我国0～6个月婴儿纯母乳喂养率不高。母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳里有婴儿，出生后4至6个月所需的全部营养物质，并且适合婴儿胃肠道的消化和吸收，因而喂养婴儿最安全，最理想的方法是母乳喂养，同时母乳喂养能使婴儿免受感染，成功地进行母乳喂养非常重要。提高母乳喂养率是产科的一项重要工作，也是促进婴儿健康发育的根本保障。但在临床中发现，现在母乳喂养率下降，取而代之的是人工喂养和混合喂养，这会给儿童的健康带来不利的影响，母乳喂养是优生优育，提高出生人口素质的一项重要措施。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：对2008年1月至2012年12月在我院分娩的产妇进行产后访视，采用问卷的方式进行调查，分析影响母乳喂养的因素。共发放问卷1000份，收回950份，有效率95%，其中正常产446例，刨宫产504例，坚持母乳喂养3到6个月的720例，混合喂养105例，人工喂养125例，母乳喂养失败者230例。 　　1.2护理措施 　　1.2.1产后坚持母婴皮肤早接触，早吸吮，是促进乳汁分泌的基础：早吸吮，既能帮助母亲在分娩后30分钟内给新生儿开奶，产后30分钟是新生儿吸吮的兴奋阶段，这时开始第一次哺乳，能使新生儿建立良好的吸吮反射，并能取得价值很高的初乳。早接触，早吸吮，勤吸吮，是母乳喂养的重要因素。 　　1.2.2早期做好母乳宣传教育工作：通过图片，资料，录像，电视等多种形式，向产妇及家属宣传母乳喂养优于其他任何代乳品，让产妇认识到母乳喂养是妇神圣的职责。帮助解答婴儿在母乳喂养中出现的问题，准确记录新生发育指标，给每位母亲一个良好的信心和家庭鼓励。 　　1.2.3 母婴同室，按需哺乳：严格实行二十四小时母婴同室[1].理时间不应超过一个小时，使母亲一开始就负起关心照料孩子的责任，同时便于保持接触和目光交流，从而增强母子感情，又对后期发育有好处。母婴同室母婴接触不受限制，可随时喂奶。按需哺乳，母婴同室，母亲对婴儿的哭声能做出反应，使母亲乳房泌乳增加，婴儿能吃到乳汁。初生几天内，母乳分泌量较少，不宜刻板固定时间喂奶，可根据需要调节喂奶次数。因为母亲乳汁较少时，给宝宝吃奶的次数相应增加，才能满足宝宝的生理需要。假如固定喂奶，宝宝因饥饿哭闹，时间长了宝宝哭累了，等到了喂奶时间宝宝也因困乏疲劳，吃奶不多，且哭闹使宝宝胃内进入许多气体，吃奶后易引起呕吐。足月儿大致隔三四小时喂奶一次。至于每次喂奶的时间，第一天每次每侧奶约2分钟，第二天约4分钟，第三天约6分钟，以后大约为8至10分钟，即一次喂两侧共约15至20分钟。吸奶时间过久，会咽入过多空气，易引起呕吐，而且也会养成日后吸吮乳头的坏习惯。 　　1.2.4 产科医护人员应掌握并及时指导产妇采用正确的哺乳姿势：选择坐位或卧位，全身肌肉放松，抱起婴儿，母亲注视着婴儿，拇指与其余四指分开，拇指轻轻放在乳房上，其余四指并拢，贴在乳房的胸壁上，十指托住乳房底部，使乳房正对婴儿鼻尖，让婴儿含住乳头，应尽量使大部分乳晕含入口中，以便充分挤压乳窦，使乳汁排出。吸吮时婴儿两颊向外鼓起，嘴唇凸起，两侧乳房应交替哺乳，以免两侧乳房不对称，影响将来的美观。对于乳头凹陷或较短者，应避免在口腔负压下拉出乳头，以防止引起乳头疼痛和损伤。哺乳结束后，可挤少量的乳汁均匀地涂抹在乳头上，以保护乳头表皮。喂饱婴儿后，乳头应及时脱离婴儿口腔。 　　1.2.5. 让产妇保持良好的心情：母亲的不良情绪会影响乳汁分泌，情绪是乳汁来源的重要条件。产后休息不好，生气.郁闷.对哺乳信心不足等因素，能够抑制脑垂体分泌催产素，影响乳汁分泌，严寒.焦虑.疼痛可使乳汁减少。良好的睡眠和愉悦的心