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手足口病发病机制相关研究进展 　　[摘要] 手足口病是一种自限性的由肠道病毒感染引起的传染病，对儿童健康成长构成了重大威胁。其发病机制涉及内容广泛。手足口病的病原以肠道病毒71型及柯萨奇A16型最多见，患者个体危险因素及环境因素可能参与了其发病机制，患者的免疫功能及细胞因子出现了较为复杂的变化，肠道病毒的特异受体及肠黏膜屏障功能改变等在发病机制的研究中已被提出及验证。目前手足口病的发病机制仍未被完全阐明，现将手足口病发病机制相关的诸多方面的研究进展予以综述。 　　[关键词] 手足口病；发病机制；细胞因子；细胞免疫 　　[中图分类号] R51 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（b）-0188-03 　　Advances Correlated With Pathogenesis Of Hand， Foot and Mouth Disease 　　ZHAO Yanda GAO youfang 　　Department of Infectious Diseases，Bozhou city peoples hospital，Bozhou，Anhui，236800，China 　　[Abstract] Hand， foot， and mouth disease caused by intestinal infection is a self-limited infectious disease. It has been brought great threat to childrens healthy and growth. Its pathogenesis includes rich content. The most common pathogens of hand， foot， and mouth disease are enterovirus 71 and coxsackie A16. Patients individual risk factors and environmental factors may be involved in its pathogenesis. The changes of immune function are obvious，as well as cytokines. Some pathogenesis were come up， including specific receptors of enterovirus and functional changes of intestinal mucosal barrier. The pathogenesis of hand， foot， and mouth disease has not been fully defined at present. Now， the pathogenesis of hand， foot， and mouth disease and its correlated researches will be reviewed in this article. 　　[Key words] Hand， foot， and mouth disease， Pathogenesis， Cytokines， cellular immunity 　　手足口病是近年来在我国及世界各地流行的一种传染病，是一种普通的典型的自限性病毒综合征，主要由人类肠道病毒感染所致，多发生在年龄较小的儿童，部分患者可出现脑干脑炎、神经源性肺水肿等严重并发症，病情进展快，可导致部分重症患者死亡，对我国儿童健康产生了不利的影响，对临床诊疗及公共卫生领域带来巨大挑战。明确手足口病的发病机制的重要性也就不言而喻了，目前在手足口病发病机制方面已经产生了不少研究成果。该研究就手足口病发病机制相关的研究进展进行综述。 　　1 手足口病病原学及相关危险因素与发病相关的研究 　　1.1 病原学 　　早在l957 年新西兰Seddon便对手足口病进行了描述，次年加拿大Robinson 等从患者粪便和咽拭子中分离出CVA16[1]。我国自 1981 年上海始见本病后，全国各地陆续发现甚至流行。目前普遍认为手足口病病原为肠道病毒，包括柯萨奇病毒（coxsackie virus， CV）A组16、4、5、6、7、9、10型，CVB2，3，5，13型，新型肠道病毒71（Enterovirus 71， EV71）型及埃可病毒（enteric cytopathogenic human orphan virus， EHCO）的某些血清型，其中以CVA16及EV71型多见。它们属于小RNA病毒科的肠道病毒属，基因为单股正链RNA，病毒