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建设项目职业病危害现状评价收集资料目录 1、用人单位建设项目职业病危害现状评价委托书 2、建设项目立项批复/备案证/前期意见联系单(复印件) 3、企业法人营业执照(复印件) 4、建设项目初步设计报告或可行性研究报告 5、土地使用证、规划许可证/建设项目选址意见书、施工许可证 6、预评价报告、安监部门对预评价的批复 7、职业病危害防护设施设计审查批复、防护设施施工单位资质 8、项目的主要技术资料： （1）项目概况（项目由来，先进性，是否分期建设）； （2）厂址地理位置图、厂区总平面布置图（第一批提供）； （3）生产工艺、主要生产设备、辅助设施配置的资料和图纸（第一批提供）（表2）； （4）采取的职业病危害防护措施，其技术参数、维护记录（第一批提供）（表3） 生产过程采用的原料、辅料、中间产品及年消耗量、生产规模(年处理量)。现在达到设计生产量的百分比（第一批提供）（表4）； 岗位定员，主要为各生产岗位及其相应人数，包括男女比例（表5）。 9、劳动防护用品的技术参数、发放记录（表6） 10、职业病防护知识情况、告知记录、申报回执（表7） 11、关于公司职业卫生管理的各类资料：包括机构与计划文件、规定、申报回执（表8） 12岗位作业指导书（应有安全、职业卫生内容）（表9） 13、职业病危害警示标识设置（表10） 14、近三年职业病危害因素检测报告；近三年职业健康体检资料汇总报告、体检结果处理情况记录；有无职业病诊断、复议、治疗等情况汇总；检测与体检单位资质证书 15、职业病防治经费使用情况，工伤保险情况汇总（表11） 联系人：张亚楠 Tel Email：zhang.yanan@ QQ：1186350715 建设项目单位基本情况调查表（表1） 调查单位名称： 报告书编号： 建设项目名称： 表1 建设项目单位基本情况调查表 单位地址 单位法人 联系电话 单位邮编 联系人 联系电话 组织机构代码 所属行业 企业经济类型 企业下属机构或部门设置 职工总人数 生产工人数 接触有毒有害因素人数 职业卫生管理机构 职业卫生管理专（兼）职人数 职业卫生管理分级模式 项目投资总额（万元） 职业病防治经费投入（万元） 职业健康监护投入（万元） 生产工艺简介及工艺流程 主要生产车间和厂房项目、辅助设施等配置 生产产品种类及规模和纲领 项目建设情况 项目试运行情况 （生产流程等资料不方便可另附） 调查时间： 年 月 日 调查单位填报人 ： 主要生产设备及布局调查表（表2） 调查单位名称： 报告书编号： 建设项目名称： 表2 主要生产设备及布局调查表 序号 车间 设备名称 规格与型号 台（套）数 存在部位或工序/岗位 使用时间/年或日 调查时间： 年 月 日 调查单位填报人 ： 主要职业病防护设施、设备及分布调查表（表3） 调查单位名称： 报告书编号： 建设项目名称： 表3 主要职业病防护设施（包括应急救援设施）、设备及分布调查表 序号 车间 设备名称 规格与型号 台（套）数 存在部位或工序/岗位 用途/运行情况 调查时间： 年 月 日 调查单位填报人 ： 生产过程原辅材料、化学品调查表（表4） 调查单位名称： 报告书编号： 建设项目名称： 表4 生产过程原辅材料、化学品调查表 序号 车间 原辅材名称 规格与成分 年用量 存在部位或工序/岗位 储存位置 输送至车间方式 调查时间： 年 月 日 调查单位填报人 ： 上述表格需包含：本公司废弃物处理过程中使用到的化学品（辅料）； 以及各危险废弃物的危废号（我们理解为原料）。  作业人员情况调查表（表5） 调查单位名称： 报告书编号： 建设项目名称： 表5 个人职业病防护用品发放与使用情况调查表 岗位名称 男性员工 女性员工 xx车间xx岗位 xx车间xx岗位 xx车间xx岗位 办公室 （设备检维修） 调查时间： 年 月 日 调查单位填报人 ：  个人职业病防护用品发放与使用情况调查表（表6） 调查单位名称：