慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者使用β阻滞剂探讨.docVIP

慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者使用β阻滞剂探讨 　　[摘要] 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病，是一组与年龄呈正相关的全身炎症性疾病；慢性心力衰竭（CHF）多系高血压、冠心病发展到一定程度后导致心功能损害为主的综合征。在临床上这两组疾病常常合并存在，且随着年龄的增加而增加。国内外的慢性心力衰竭指南均推荐使用心脏选择性β受体阻滞剂，但是临床医师遇到COPD合并CHF患者因担心β受体阻滞剂的不良反而拒绝或回避使用。近年来越来越多的证据表明，心脏选择性β受体阻滞剂在COPD合并CHF患者中没有明显的不良反应，且安全性得到证实，没有证据显示其降低肺通气功能如第1秒用力呼气量（FEV1）。但是在临床实际操作中有研究提示使用β受体阻滞剂亦可能导致病情恶化。笔者通过观察认为COPD合并CHF患者是否使用心脏选择性β受体阻滞剂时要采用 “个体化”策略。 　　[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；慢性心力衰竭；β受体阻滞剂 　　[中图分类号] R563 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）04-50-04 　　Discussion of Beta-blocker in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease complicated with chronic heart failure