《河北德州市开办药品零售企业申办材料样书》(doc 27页).docVIP

PAGE 德 州 市 开 办 药 品 零 售 企 业 申 请 开 办 材 料 样 本 目 录 1、资料一关于开办XXXX药店申请报告第03页 2、资料二 企业从业人员名单第04页 3、资料三 企业负责人简历表第05页 4、资料四 企业质量负责人简历表第06页 5、资料五 企业质量管理部门负责人简历表第07页 6、资料六 企业负责人毕业证复印件第08页 7、资料七 企业质量管理人员药学技术资格证复印件第09页 8、资料八 企业质量管理人员不在其他单位兼职的证明第10页 9、资料九 企业负责人和企业质量管理人员无违法的证明第11页 10、资料十 企业负责人和质量管理人员及驻店药师聘书复印件第12页 11、资料十一 劳动合同书第13页 12、资料十二 工商户名称预先核准登记通知书第16页 13、资料十三 经营场所地理位置图第17页 14、资料十四 XXXX药店柜台货架平面布置图第18页 15、资料十五 房屋租赁合同第19页 16、资料十六 拟经营范围第22页 17、资料十七 设施设备第23页 18、资料十八 申请材料真实性保证声明第24页 资料一（初次申报） ××××药店文件 ××质字[200×]××号 ━━━━━━━━━━━━━━━━━ ★ ━━━━━━━━━━━━━━━━━ 关于开办××××药店的申请报告 ××市食品药品监督管理局： 因经营需要，为适应企业发展，现申请开办××药店，药店地址为×××××，药店名称拟定为×××××；拟经营范围为×××××；经营面积为××平方米；设施设备为×××××；企业负责人为张××；质量负责人为吴××；驻店药师为王××。 以上请示，请批复。 药 店 全 称 （单位公章） 法人或负责人签字：张×× ××××年 ××月×× 日 资料二 企业从业人员名单 单位：XXXXX药店 序号 姓名 性别 年龄 学历 专业 职务或岗位 职称 身份证号码 1 张XX 男 33 大专 财会 经理 / XXXXXXXXXXXXXXXXXX 2 吴XX 男 32 大专 药学 质量负责人 主管药师 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 3 王XX 男 41 中专 药学 驻店药师 中药师 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 4 李XX 女 30 中专 药学 营业员 / XXXXXXXXXXXXXXXXXX 资料三 企业负责人简历表 隶属单位 XXXXX药店 姓名 张XX 性别 男 年龄 33 电话 手机/固定电话 籍贯 XX省XX市（县） 居住地 德州市XX区（县） 个人主要经历（从高中填起） 时间 学习、工作经历 1987-9-1990-7 XX区（县）XX中学读高中 1990-8-1993-7 XX财政学校学习财会专业 1993-8-2000-5 XX有限公司从事财会工作 2000-6-2001-7 辞职 待业 2001-8-2007-5 XX有限公司经理 2007-6—至今 XXXXX药店企业负责人 身份证复印件（复印件上须本人签名） 照片 姓名 张 X X 性别 男 民族 汉 出生 1973年02月12日 住址 山东省德州市XX区XX路XX号 2000年8月10日签发有效期限10年 编号 XXXXXXXXXXXXXXXXX 印章 印章 以上情况，填写真实无误。 填写人：张XX XXXX年 XX月XX日 资料四 企业质量负责人简历表 隶属单位 XXXXX药店 姓名 吴XX 性别 男 年龄 32 电话 手机/固定电话 籍贯 XX省XX市（县） 居住地 德州市XX区（县） 个人主要经历（从高中填起） 时间 学习、工作经历 1988、9-1991、7 XX区（县）XX中学读高中 1991、8-1994、7 XX医药学校药剂专业学习 1994、8-2007、5 XX制药有限公司从事质量管理工作 2007、6-至今 XXXXX药店任质量负责人 身份证复印件（复印件上须本人签名） 照片 姓名 吴 X X 性别 男 民族 汉 出生 1974年05月06日 住址 山东省德州市XX区XX路XX号 2003年10月20日签发有效期限10年 编号 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 印章 印章 以上情况，填写真实无误。