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;病例简介：;既往史：
有精神分裂症史数十年，平时服用舒乐安定、氯氮平治疗，控制良好。
１年前行前列腺手术，否认其他重大手术外伤病史。
个人史：不嗜烟酒。
过敏史：无药物、食物过敏史
家族史：无家族性遗传性疾病史。;辅助检查：11月30日;入院诊断：;入院使用药物;;诊疗过程：;;;;讨论：;感染性休克：又称“败血性休克”、“脓毒性休克”是机体对病原体或/和代谢产物的炎症反应失控，引起循环和微循环功能紊乱，最终导致细胞代谢和脏器功能障碍的循环衰竭综合征
心源性休克：由于心脏严重泵功能障碍, 心输出量严重降低, 不能供应器官和组织代谢的需要, 发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。临床上, 心源性休克主要由急性心肌梗死并发严重泵衰竭所致。;生化指标：;2、B 型脑钠肽 (β-type natriuretic peptide，BNP)是心功能不全的诊断、鉴别诊断以及预后判断方面最敏感的生化指标，文献报道：感染性休克患者血浆 BNP 水平为(965.9±229.5) ng/L，低血容量休克患者为(230.7±129.1) ng/L。 经t检验分析，2组血浆 BNP 水平的差异有统计学意义(P0.01)，说明感染性休克组血浆 BNP 水平显著高于低血容量休克组。;3、血清降钙素原(PCT)作为感染性休克的诊断性标志物
患者12.14. PCT2pg/ml
均为正常值
12.18. PCT0.5pg/ml
4、感染性休克：组织灌注不足导致高乳酸血症、四肢温暖
心源性休克：肌钙蛋白、血清酶学、 面色苍白、四肢厥冷
;治疗比较;小结：;讨论2、在治疗期间（12.14）患者的肝功能突然上升（AST：850U/L，ALT:567U/L）是疾病本身所致还是药物所致？;;文献报道：能造成肝损害的抗菌药物较多，如大环内酯类、四环素、磺胺类、氟喹诺酮类以及呋喃妥因等。其中，以大环内酯类和磺胺临床上最为多见。青霉素、氯霉素也可引起肝细胞受损或混合性黄疽。;;谢 谢 ~·~
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