第三篇：儿科静脉营养.pptVIP

关注早产儿肠外营养 * * 新生儿营养支持是通过肠内和(或)肠外支持途径, 为患儿提供所需热量与营养素, 从而达到维持机体能量与氮平衡的目的, 逐步达到10 ~ 20 g/ kg.d的体重增长速率 原则： 保证新生儿营养支持，尽早经口喂养 肠外营养（Parenteral Nutrition, PN）支持 当新生儿不能或不能完全耐受经肠道喂养时，完全或部分由静脉供给热量、液体、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等来满足机体代谢及生长发育需要的营养支持方式。 适应症： 经胃肠道摄入不能达到所需总热量70%, 或不能经肠道喂养3d 以上。 先天性消化道畸形: 食道闭锁、肠闭锁等; 获得性消化道疾患: 短肠综合征、坏死性小肠结肠炎、顽固性腹泻等; 早产儿(低出生体重儿、极低超低出生体重儿)； 宫内发育迟缓。 禁忌症： 休克患儿，或存在严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调时, 最重要的治疗 目的是维持生命征, 维持血容量, 恢复酸碱代谢平衡。肠外营养可能进一步加重内环境紊乱, 因此, 此时禁用以营养支持为目的的补液； 严重的败血症 肝、肾功能不良的患儿, 脂肪、氨基酸代谢相对不足, 氨基酸过量可加重肾脏负担, 应慎用肠外营养支持（尿素氮在12.9mmol/L 以上） 严重缺氧，血胆红素在171~204μmol/L(10~12mg/dl)