100项护理全隐患12.docVIP

PAGE 1 PAGE 1 护理安全隐患 协助患者进食、水中易出现的问题 　　1、饮水呛咳 　　防范措施： 　　⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。 　　⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 　　⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 口服药发放中常见的问题 　　2、同病室的人交叉发药错发 　　防范措施： 　　⑴严格三查八对，发药时叫病人至答应为止。 　　⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放。 　　⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。 　　⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。 　　3、漏发（多为病人不在） 　　防范措施： 　　⑴准备一个卡片，病人未在时床号、姓名要登记。 　　⑵对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。 　　⑶如本班未发放则严格向下一班交班。 　　4、发药后未及时服用 　　防范措施： 　　⑴向患者讲解按时服药的重要性。 　　⑵发药后督促患者按时服药，待患者服药后方可离开。 　　⑶下次发药前检查患者是否已经服药。 　　5、服药方法不正确 　　防范措施： 　　⑴向患者讲解服用药物的药理作用及注意事项。 ⑵护士发药时要正确指导患者并服药到口。 　　静脉输液易出现的问题 　　6、液体配错：临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。 　　防范措施： 　　⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。 　　⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。 　　⑶输液及换液前再仔细进行核对。 　　7、漏输 　　防范措施： 　　⑴认真做好三查八对。 　　⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。 　　⑶严格执行交接班制度。 　　8、输液反应 　　防范措施： 　　⑴严格执行无菌技术操作规程。 　　⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。 　　⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。 　　⑷严格控制配液时间（现用现配）。 　　⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。 　　⑹引液用的输液管不能长时间放置。 　　⑺掌握药物配伍禁忌。 　　⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。 　　9、静脉炎 　　防范措施： 　　⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。 　　⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。 　　⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。 　　⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。 　　10、液体外渗 　　防范措施： 　　⑴加强巡视，及时发现。 　　⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。 　　⑶对血管脆性大的更应加强固定。 　　⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。 　　11、液体外渗引起组织坏死 　　防范措施： 　　⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。 　　⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。 　　⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。 　　12、输液速度调节不当 　　防范措施： 　　⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。 　　⑵更换液体时要注意调整滴速。 　　⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。 　　⑷加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。 　　13、输（换）错液 　　防范措施： 　　⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。 　　⑵严格执行三查七对制度。 　　⑶输（换）液前要主动向病人进行宣教。 　　⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。 　　14、静脉空气栓塞 　　防范措施： 　　⑴输液前认真检查输液管是否排气成功，管内有无气泡。 　　⑵加强巡视，防止液体输空。 　　⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方。 　　⑷使用三通时要连接紧密。 　　⑸留置中心静脉导管的病人，更换管路时要注意防止空气进入。 　　⑹输液过程中，由静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。 　　⑺病人活动时，嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。 　　15、输液管堵塞 　　防范措施： 　　⑴加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴。 　　⑵杜绝液体输空而不及时换液凝血块堵塞针头。 　　⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止凝血块脱落引起严重后果。 　　16、静脉选择不当 　　防范措施： 　　⑴为长期输液病人穿刺应注意合理选择静脉，遵循由远端至近端的原则