细菌临床沟通材料.ppt

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检验科与临床沟通 检验科 细菌药敏报告部分代码解释 S:敏感(sensitive) R:耐药(resistance) I:中敏(intermediate) N/R:结果不报告。临床上不要考虑此药 MIC:最低抑菌浓度,能抑制细菌生长的最低抗生素浓度。 区别于纸片法抑菌圈(越大越敏感) 对不同抗生素MIC没有可比性。如大肠埃希菌对氨曲南MIC=8为敏感,对环丙沙星MIC=4即为耐药。 BLAC:β-内酰胺酶阳性 ESBL:超广谱β-内酰胺酶阳性 NEG:阴性 POS:阳性 可诱导的克林霉素 葡萄球菌对克林霉素的耐药包括两种类型:结构耐药和诱导耐药,后者通过一般的药敏试验无法检测。我们细菌培养与药敏报告中的“可诱导的克林霉素”主要用于检测葡萄球菌对克林霉素的诱导耐药。 当该试验报告为阳性时,说明克林霉素极可能已产生诱导耐药,即使药敏结果显示对克林霉素敏感,也不建议临床大夫使用克林霉素。 头孢西丁筛选 用于筛查MRS。 克林霉素敏感,可诱导的克林霉素阳性 可诱导的克林霉素N/R,Why? 庆大霉素(增效)、链霉素(增效) 在肠球菌感染(如肠球菌心内膜炎)的治疗中,单独使用青霉素或氨苄西林往往会导致治疗失败,如与一定量的链霉素或庆大霉素连用,可以起到增效作用,提高临床治愈率。 如庆大霉素(增效)、链霉素(增效)报告结果为敏感时,说明它们与青霉素、氨苄西林有协同作用,可以联用;如报告结果为耐药,则表示二者无协同作用,不建议联用。 肠球菌 庆大霉素(增效) * 敏感性:环丙沙星厄他培南丁胺卡那霉素? MIC中敏范围:1-4; 4-16 16-64 庆大霉素+青霉素 *

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