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第四章 精神分析疗法 本章主要内容： 一、精神分析疗法的理论基础 二、精神分析的方法与技术 三、精神分析的咨询原理 四、精神分析疗法评析 一、精神分析疗法的理论基础 1、潜意识理论 ※意识：个体能够知觉的精神生活。 “让我们把这个出现在我们的意识中并为我们所意识到的概念称为‘意识’，而这是‘意识’一词唯一的意思。” （Frued） ※前意识：此时此刻意识不到，但可在集中注意、努力思索后回忆起来的那部分经验。 “一种不费吹灰之力便可进入到意识的东西” （Frued） ※潜意识：个体不能知觉的精神生活。 “一种只能保持自身状态，并被排斥在意识之外的东西” （Frued） 潜意识是一切心理疾患产生的根源 揭示潜意识 领悟 症状消失 3、性心理发展阶段论 　　弗洛伊德认为人的精神活动的能量来源于本能，本能是推动个体行为的内在动力。人类最基本的本能有两类：一类是生的本能，另一类是死亡本能或攻击本能，生的本能包括性欲本能与个体生存本能，其目的是保持种族的繁衍与个体的生存。弗洛伊德是泛性论者，在他的眼里，性欲有着广义的含意，不单指生殖活动而是指来自身体任何部位所产生的快感。是指人们一切追求快乐的欲望，性本能冲动是人一切心理活动的内在动力，当这种能量（弗洛伊德称之为力必多）积聚到一定程度就会造成机体的紧张，机体就要寻求途径释放能量。 二、精神分析的方法与技术 1．自由联想，要求来访者把脑子里想到的一切全说出来。咨询师的任务是倾听，并鼓励来访者克服阻力继续进行联想，必要时插入简短的评论。通常每次治疗1~2h，疗程可长达3年。 2．阻抗，如果联想中来访者表现并不“自由”、吞吞吐吐、缓慢甚至中断，称此为阻抗。原因是多方面的，咨询师除了解来访者不信任感及各种担忧外，有些阻抗可能有更深层的原因。 3、移情，即来访者在治疗中表现出对咨询师的强烈情感反应，如敬仰、爱慕、仇恨或憎恶等。有人认为掌握并处理好移情，是分析成功的关键。 三、精神分析的咨询原理 1、咨询目标 使潜意识意识化，帮助来访者重新认识自己，重建人格。 帮助来访者克服潜意识冲突。 2、咨访关系 相互信任；不强调咨询师的主导地位。 四、精神分析疗法评析 精神分析对心理咨询的贡献 （1）潜意识理论开拓了一个探视人心理的新天地。 （2）弗洛伊德提出的一些基本概念，如压抑、冲突、焦虑、心理防御机制及人格理论中的本我、自我、超我等已渗入心理咨询理论中，成为了一些公共性的概念。 （3）精神分析的某些技术，如重视深层次心理分析、重视探索以往的创伤性体验、重视揭示被压抑的潜意识、重视领悟等，在心理咨询中经常使用。 精神分析的局限性 （1）过分强调人格发展中的幼年性经验的意义。 （2）幼年性心理的发展理论遭到抨击。 （3）过分夸大潜意识的作用，有失偏颇。 （4）精神分析理论有很大的假想成分，缺乏实验依据。 * * 改变世界的三个犹太人 意识（Conscious） 前意识（Preconscious） 潜意识（Unconscious） 2、人格结构理论 本我 存在于潜意识中的本能、冲动与欲望构成本我，是人格的生物面。遵循“快乐原则”。 自我 介于本我与外部世界之间，是人格的心理面。自我的作用是，一方面能使个体意识到其认识能力，另一方面使个体为了适应现实而对本我加以约束和压抑。遵循“现实原则”。 超我 是人格的社会面，是“道德化的自我”，由“良心”和“自我理想”组成。超我的作用是指导自我、限制本我。遵循“理想原则”。 意识层 前意识 潜意识 本 我 （一切行为动力的来源） 快乐原则 自 我 超我 现实原则 理想原则 适应作用 稽查作用 动力作用 人格结构说 人格结构理论(心理动力论) 　　弗洛伊德认为人格的三种构成——本我、自我和超我之间不是静止的，而是始终处于冲突——协调的矛盾运动之中。本我在于寻求自身的生存，寻求本能欲望的满足，是必要的原动力；超我在监督、控制自我按社会道德准则行事，以保证正常的人际关系，而自我既要反映本我的欲望，并找到途径满足本我欲望，又要接受超我的监督，还要反映客观现实，分析现实的条件和自我的处境，以促使人格内部协调并保证与外界交往活动顺利进行。不平衡时则会产生心理异常。 性心理发展阶段 口唇期（0—1.5岁） 肛门期 (1.5—3岁) 性蕾期 (3—6岁) 潜伏期 (6—12岁) 生殖期 (12岁以后) 弗洛伊德认为刚生下来的婴儿就懂得吸乳，乳头摩擦口唇粘膜引起快感，叫做口唇期性欲。１岁半以后学会自己大小便，粪块摩擦直肠肛