山东省种畜生产经营许可证.doc

PAGE 附件： 山东省种畜禽生产经营许可证 申 请 书 申请单位： 申报类型：首次（ ) 换证（ ） 其他（ ） 申请日期： 年 　 月 　 日 山东省畜牧兽医局 制 二0一0年五月 目 录 企业情况表 生产设备表 管理制度目录 企业主要管理技术人员和获证特有工种人员表 山东省种畜禽生产经营许可证申请表 其他材料 企业情况表 企业名称 企业性质 注册资金（万元） 年 产 值 地 址 邮 编 法人代表 联 系 人 联系电话 传 真 手 机 E_maiL 人员 情况 实有 人数 高级 职称 中级 职称 初级职称 研究生 本 科 大 专 中 专 种畜舍面积（平方米） 品种 基本 情况 畜种 代次 来源 存栏总数 (头、只) 基础种畜禽 年生产种畜禽数量（头、只、套） 年销售总量（头、只、套） 公 母 企业简介（内容详实充分，文字简明扼要，500字以上，应包括企业概况、生产能力、技术水平、工艺设备、质量保证体系等情况。如有获奖、通过质量体系认证须提供相应证明材料） 说明：1、基础种畜禽是指已经配种具备繁殖能力公母畜禽。 2、年生产种畜禽数量按申报前一年情况填写，新建企业可不填写。 生产设备表 序号 设备名称 数量（台/套） 主要用途 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 说明：设备主要包括生产设备（猪场：分娩、保育、育肥、降温、采精设备等，种禽场：育雏、育成、育种和孵化设备等，种牛场：挤奶机、贮奶罐和TMR设备等），性能测定设备，实验室检测设备以及场内供水、供电、污水处理设备，本表可加页。 管理制度目录 序号 管理制度名称 主要内容 1 2 3 4 5 6 7 8 说明：本表可加页。 企业主要管理技术人员和获证特有工种人员表 序号 姓 名 性别 年龄 职 称 职 务 从事业务 工作时间 何时获何工种职业证书及编号 发证机关 1 2 3 4 5 6 7 8 9 说明：本表可加页，提供相关证书复印件，现场验收时提供原件。 PAGE 山东省原种猪场生产经营许可证申请表 （填表说明） 本表为申请原种猪场种畜禽生产经营许可证使用。 核心群和繁殖群种猪来源指引进或自留，引进的要说明供种国家、地区、单位及日期。 统一计量单位：窝重、个体重均为kg，达100kg体重日龄为天，日增重为g，膘厚为mm，眼肌面积为cm2，屠宰率、后腿比例、瘦肉率为%。 胴体瘦肉率指屠宰测定头数的平均值，注明测定头数。 存栏核心群和繁殖群种猪指申报时的存栏数。 种猪繁殖、生长发育与屠宰性能是指近三年来种猪生产性能测定和繁殖记录统计结果，注明测定头数。 本表一式四份，申请单位、省、市、县级畜牧兽医行政主管部门各存一份。 原许可证号 种畜禽来源场名称 种畜禽来源场许可证编号 职 工 人 数 总计 人，其中：本科以上 人、大专 人、中专 人。 存栏核心群、繁殖群种猪情况 品种 公 猪（头） 母 猪（头） 成年 后备 合计 成年 后备 合计 核 心 群 繁 殖 群 种猪繁殖、生长发育与屠宰性能成绩表 母猪繁殖性能 品 种 合 计 初生时 21日龄时 头数 窝数 总产仔数 活产仔数 育成头数 窝重 育成率 核 心 群 繁 殖 群 生长发育性能 屠宰性能（100kg时屠宰） 品 种 测定类别 性别 头数 生长速度 活体膘厚 饲料转化率 头数 屠宰率 6-7肋间膘厚 眼肌面积 后腿比例 瘦肉率 30-100kg日增重 达100kg体重日龄 场内测定 公 母 省中心测定 公 母 场内测定 公 母 省中心测定 公 母 场内测定 公 母 省中心测定 公 母 场内测定 公 母 省中心测定 公 母 品 种 年度 生产量 销售量 主要销往地区 备注 公 母 合计 公 母 合计 年 年 年 合 计 年 年 年 合 计 年 年 年 合 计 年 年 年 合 计 年 年 年 合 计 年 年 年 合 计 说明：1. 初次申报不填写此表；2. 种猪产销数量以许可证有效期限内分年填写；3. 销售地区指县（区）以上地区；4. 品种指杜洛克、长白、大白（大约克夏）等以及其他国家审定认定的品种或配套系，包括其杂种（杂交扩繁群），品种名称要规范通用。5、申请原种猪场应有系统的育种测定选择记录。 领取《动物防疫合格证》情况 发证单位 编 号 有 效 期 县（市区）级畜牧兽医 行政主管部门 审核意见 盖章 年 月 日 市级畜牧兽医 行