儿科急症处理vjial_2s.pptVIP

* * 九、急性毒鼠强中毒 3.活性碳血液灌流目前为最有效治疗手段。对中毒患者行血液灌流后血药浓度监测显示中毒者行血液灌流后血药浓度明显减低。灌流后活性碳粒的提取液中检测到毒鼠强。说明该法对中毒有一定疗效，可减轻急性症状，并可能减轻后期对脏器的损害。建议对大剂量中毒者有条件时，早期(中毒后1～3天)应进行活性碳血液灌流。 4．氧自由基清除剂的应用以保护并避免细胞生物膜进一步受损，改善细胞代谢。可给以维生素C 5～lOg，1次／d，静滴。1，6一二磷酸果糖3～5g，1～2次／d，静滴。维生素E0．2g，4次／d，口服。辅酶Q10lOmg，2次／d，肌注。 * * 九、急性毒鼠强中毒 5．对各脏器损伤的综合治疗应有效保护心、脑、肾等重要脏器的功能。 (1)心血管：如出现心肌明显损伤，应予大剂量维生素C、二磷酸果糖、激素等护心治疗，心率降至50次／min时可给予654—2或阿托品肌注。心率低于30次／min时应紧急进行临时心脏起搏治疗，并可置起搏器于有心肌重度损伤心率减慢的患者体内于备用状态，如反复发作典型阿斯综合征，即能经立即起搏抢救成功。 * * 九、急性毒鼠强中毒 (2)呼吸衰竭：呼吸衰竭常为毒鼠强中毒的直接死因。患者出现急性脑水肿、缺氧、呼吸道分泌物过多，经短期吸痰、吸氧、利尿剂、呼吸兴奋剂等治疗后效果不满意及顽固强直性抽搐、呼吸衰竭时，应及时行气管插管或气管切开，机械辅助／控制