护理学1000题(抢救部分)教学.docVIP

PAGE PAGE 19 护理学1000题（抢救部分） 157、异常瞳孔常见于哪些疾病？ 答：1、瞳孔扩大：直径大于5毫米，常见于青光眼、颠茄类药物中毒，中枢性损害、滴入扩瞳药物，如阿托品、东莨菪碱、麻黄碱等。 2、瞳孔缩小：直径小于2毫米，常见于有机磷中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒、脑桥出血时瞳孔呈针尖样，具有诊断价值。 3、两侧瞳孔大小不等：提示颅脑病变，如脑肿瘤、颅内出血、脑疝等。 4、瞳孔对光反应改变：用手电筒照射其变化很小，移走光源后瞳孔仅略增大，称为对光发射迟钝。当瞳孔对光照射刺激毫无变化时称为对光反应消失。多为表情急剧变化或临终表现。 158、何谓瞻望？表现如何？ 答：瞻望是指以兴奋性增高为主的高级神经活动急性失调状态，表现诶意识模糊、定向力消失、感觉错乱。乱语躁动。 163、深浅昏迷如何区别？ 答：浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声光等刺激均无反应，对强刺激可出现痛苦的表情，瞳孔对光反射、角膜反射及各种防御反射仍存在。 深昏迷：意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，各种反射消失。 164、格拉斯哥昏迷指数临床意义是什么？ 答：格拉斯哥昏迷指数简称昏迷指数，它将颅脑损伤后刺激患者的睁眼反应及运动反应分别列表记录，以总分判断病情的严重性。格拉斯哥昏迷指数15分为正常，8分以下为昏迷；在首次测的分数基础上，每2分之差提示患者有精神神经症状的改变，每降低